低血糖危象的治疗方法有哪些

2022-02-13 14:51

病情描述:

低血糖危象的治疗方法有哪些

周敏
周敏主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病,包括妊娠甲状腺疾病、...

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低血糖危象的治疗主要是给予药物快速升高血糖,同时根据患者症状给予相应的急症治疗,避免出现生命危险。多数患者的治疗周期为一周左右。
一、急症治疗
患者需维持呼吸系统顺畅,有活动假牙者取下活动假牙,痰多的患者则应用电动吸引器胃肠减压,有舌根后坠者可应用口咽管或应用舌钳。如呼吸系统不顺畅,氧气不足比较严重时,可行气管切开。紧密观查患者的神智不清、眼瞳、心电监护及病况转变,持续智能心电监护仪。在中心静脉压(CVP)监护下大量补生理盐水,必要时输适量的新鲜血或血浆。
二、药物治疗
1、葡萄糖:昏迷的患者需要马上创建静脉安全通道,静脉注射50%葡萄糖,随后用10%葡萄糖静脉滴注,直至患者保持清醒,血糖值恢复正常。
2、碳酸氢钠:立即给患者碱性药,纠正酸中毒,一般用等渗碳酸氢钠,使用时需监测血钠,血钾、血PH。
3、胰高血糖素:所有低血糖昏迷者均需使用胰高血糖素升糖治疗,在治疗过程中需注意监测血糖,避免血糖过高。
4、糖皮质激素:本药通常与胰高血糖素合并使用,也有升高血糖的作用,但需注意水钠潴留、血压升高的副作用,使用时监测离子水平和血压。
三、手术治疗
该病无需手术治疗。

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