2023-11-27 23:05
闭合性脊髓损伤的类型有哪几种
1、脊髓震荡：与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
2、脊髓挫伤与出血：为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经系统破坏和神经传递纤维束的中断。脊髓挫伤程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。
3、脊髓断裂：脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性。不完全性常伴有挫裂伤，脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。
4、脊髓受压：骨折移位，碎骨片、破碎的椎间盘挤入椎管内可直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复；如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化，萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。
5、马尾神经损伤：第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下驰缓性瘫痪，马尾神经完全断裂者少见。
6、脊髓休克：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同强度的痉挛性瘫痪。
