闭合性脊髓损伤的治疗，主要在于首先要进行正确的现场急救和正确的搬运。非手术治疗包括颅骨牵引、颈胸支架，药物治疗包括甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米。根据情况选择切开复位固定、脊髓前方减压术等手术治疗。
一、一般治疗
1、颅骨牵引：适用于颈椎骨折脱位或上胸段骨折、脱位的早期治疗，术中异常须施行。
2、颈胸支架(又称颅背心)：适用于颈段不全损伤者，可使其早期下地活动。
3、手法整复：适用于胸椎骨折和脱位。
4、姿势复位：适用于胸腰段脱位，病人取仰卧位，背部骨折处垫以软枕，使脊柱呈过伸姿势，并逐步垫高，增加过伸，达到复位。一般需2个月才能使复位稳定。在此期间要定时翻身并维持过伸位。
二、急症治疗
现场急救：掌握正确的搬运方法对防止加重损伤有极其重要的意义，正确方法是三人位于患者一侧，同时将其水平抬起，放在木板上，尽快送到医院。
三、药物治疗
1、甲泼尼龙：抑制细胞膜的脂质过氧化反应，减轻水肿，以防止继发性脊髓损害。早期大量使用甲泼尼龙是治疗急性脊髓损伤的有效方法，损伤8小时开始应用。
2、甘露醇、呋塞米：此类脱水药物可减轻脊髓水肿，宜早期使用。
3、GM-1：为神经节苷脂类，初步用于临床，效果明显。GM-1是一种酸性糖脂复合物，在哺乳类中枢神经系统的细胞膜上含量很高。应用此药是为受损脊髓(特别是轴突)提供修复的原料。
4、纳洛酮：阿片拮抗药纳洛酮有阻断内啡肽作用。实验性脊髓损伤原释放内啡肽造成脊髓血流量降低。纳洛酮能阻断阿片受体，干扰内啡肽活动，继而改善脊髓血流量，伤后延迟使用纳洛酮，对脊髓同样具有治疗作用，也可用于临床脊髓损伤的病人。在应用纳洛酮治疗休克时发现，大量的纳洛酮可明显增加脑和脊髓的血流量。
5、抗去甲肾上腺素类药物：目的在于阻断去甲肾上腺素的作用，减轻脊髓内微血管痉挛，抑制脊髓中央灰质出血性坏死的形成与扩散，从而减少继发性脊髓中央出血坏死。利舍平(利血平)(具有阻止多巴胺转换成去甲肾上腺素的作用)。左旋多巴在临床使用中发现也有抗去甲肾上腺素的作用。
四、手术治疗
1、切开复位固定：由于关节绞锁或骨折脱位严重，闭合复位困难，须行手术复位。手术可经前路或后路，术中要求固定牢靠，操作中防止脊髓损伤。对于骨折脱位严重、脊髓横断、瘫痪已成定局者，复位和固定依然十分重要，它可以减轻疼痛并为全面康复训练打好基础。
2、脊髓前方减压术：脊柱骨折引起的脊髓损伤，大多来自压缩和脱位的椎休或其后上角粉碎骨折块、突出的椎间盘，有效的方法是解除脊髓前方的压迫。
（1）颈段前路减压术：经口腔入路行齿状突骨折切除术已逐渐为神经外科医生掌握。手术中尽量用小磨钻磨除齿状突，以减少操作加重脊髓损伤。
（2）胸段前方减压术：经椎弓根入路和经肋骨横突入路，此两种入路是经过椎管的侧方进入，对脊髓牵控较小。近来有学者主张经胸腔入路暴露较好，减压后应行椎体间植骨融合。
五、其他治疗
对部分患者可进行高压氧舱治疗和局部低温疗法，减轻脊髓水肿，减少神经损伤。