腹膜后纤维化的治疗目的包括明确诊断，除感染、恶性肿瘤外，及时解除输尿管受压梗阻、恢复肾功能，预防纤维化进一步发展。其治疗分为手术和药物两方面，其中药物治疗适用于早期病情较轻或者晚期不能手术及术后复发者，对于已经出现肾功能不全的患者，往往需要手术治疗以解除输尿管梗阻。由于手术不能阻止疾病进展，药物治疗对于控制该病显得更加重要。
一、病因治疗
特发性腹膜后纤维化病因不明。继发性腹膜后纤维化可能由药物、肿瘤、感染等因素引起的，其中只有感染因素引起的腹膜后纤维化可以进行病因治疗，积极进行抗炎、抗感染治疗，阻断腹膜后纤维化进展。
二、药物治疗
1、糖皮质激素：作用是抗炎及促纤维组织成熟作用，对有活动性炎症的早、中期腹膜后纤维化疗效明显。对糖皮质激素类药物过敏、活动性消化性溃疡、骨折、严重高血压或存在糖尿病且控制不佳，有未能控制的感染人群慎用。
2、免疫抑制剂：常用药物有硫唑嘌呤、氨甲蝶呤或环磷酰胺等，与皮质激素联合应用，可以抑制过度的免疫反应和组织损伤，使激素治疗发挥更好的效果。
3、三苯氧胺：该药与糖皮质激素联用有助于防止复发，有视力障碍、肝肾功能不全者慎用，有深部静脉血栓史及肺栓塞史者禁用。
4、解热镇痛药物：可在疼痛剧烈时口服缓解症状。
三、手术治疗
手术治疗外科手术治疗主要是解除腹膜后纤维化肿块引起的压迫症状，其中最主要的是针对输尿管压迫的手术，目的在于解除梗阻、改善肾功能、防止输尿管再次粘连和梗阻。手术方式应依据病变部位、范围、程度而定，手术包括腹腔探查、腹膜后多处深组织取材活检、分离纤维肿块包埋的输尿管并使之脱离纤维化环境，以及各梗阻脏器的引流术等。常用手术方法有：
1、输尿管单纯松解术。
2、输尿管松解置入腹腔术。
3、输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹固定术。
4、输尿管松解加Gore -Tex外科膜包裹术。
5、部分输尿管切除、端端吻合术。
6、自体肾移植或回肠代输尿管术。
四、中医治疗
1、可通过单味药黄芪、三七、丹参、川芎进行抗炎、抗纤维化治疗。
2、可通过中药复方扶肾颗粒、加味六君子汤、参芎注射液、百令胶囊进行抗炎、延缓肾纤维化治疗。