2023-12-08 05:36
诺卡菌性巩膜炎的治疗方法有哪些
诺卡菌性巩膜炎的治疗主要以药物治疗为主，如果药物治疗控住不住疾病发展，则可进行手术治疗；常见的药物有复方磺胺甲噁唑片、头孢曲松及对乙酰氨基酚等，手术治疗方式有巩膜移植术。该病需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、复方磺胺甲噁唑片：复方磺胺甲噁唑片是磺胺类的抗菌药，对多种类型的细菌具有广谱的抗菌活性，所以其应用也不限于呼吸系统疾病。该药有很明显的副作用，较为常见的，如药物性过敏反应、血小板减少、消化系统不适等，此外，儿童用药时应注意减量。
2、头孢曲松：头孢曲松对阳性菌、阴性菌都有一定的抗菌作用。本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎，此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热等症状，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
3、对乙酰氨基酚：本药为解热镇痛药、非甾体抗炎药，用于缓解炎症和疼痛。本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎。
二、手术治疗
患者有较严重的巩膜炎症，经过适当的抗菌药物治疗后，可进行巩膜移植术。一般都是比较严重的巩膜炎、 坏死性的巩膜炎，当出现的巩膜变薄、巩膜僵硬穿孔或者有巩膜葡萄肿的时候可以考虑使用异体的巩膜移植。异体巩膜需要选用其他人的巩膜，因为是胶原组织，免疫排异反应相对较弱。首先把异体巩膜的表面组织进行分离，剪切成合适大小，对患者进行麻醉，对病灶进行修整，把异体巩膜放上进行缝合，然后把结膜覆盖。一般异体巩膜的预后比较好。
