弓形体病性巩膜炎会有哪些症状表现

2023-11-20 12:09 浏览 30316 次

病情描述:

弓形体病性巩膜炎会有哪些症状表现

许惠卓
许惠卓主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及复杂眼外伤的...

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弓形虫病性巩膜炎可出现视力下降、眼前黑影飘动、眼痛、白瞳症、斜视等眼部症状和发热、淋巴结肿大的全身症状。先天性弓形虫病的眼部表现多为胚胎期炎症损害引起的先天畸形,后天性全身弓形虫病感染并发眼部症状者少见。本病患者还可以出现并发性白内障、继发性青光眼、玻璃体积血、视网膜脱离、失明等并发症。
一、典型症状
1、偶尔发生巩膜炎或表层巩膜炎,可由严重的弓形虫视网膜脉络膜炎扩散所致;也可由于弓形虫的直接侵犯或对其代谢产物的免疫反应引起。弓形虫性巩膜炎呈结节性肉芽肿性炎症反应。
2、病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀紫红色,形成不能活动的结节样隆起,结节质硬、疼痛拒按。
3、结节单个多见,有数个结节者,可伴发表层巩膜炎。
二、其他症状
1、一般只侵犯单眼。儿童和成人弓形虫患者20%~25%发生视网膜炎。这种眼病几乎均为先天性感染引起,生后获得性感染者几乎不引起眼病,所见者可能为先天性潜在病灶激活所致。
2、肉芽肿性视网膜脉络膜炎症状通常在20~30岁才开始出现,损害病灶单个,为一个视盘直径大小。症状和视力减弱的程度决定于视网膜受累的部位和程度。症状有视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失等。
3、斜视是儿童患者的早期症状,很少有全身症状。
4、大多数出生后感染弓形虫者,很少有全身性感染症状。少数患者由于幼虫在全身扩散,常见的表现为发热90%、淋巴结肿大40%、不适40%,尚有肝肿大、肺炎等。

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