脑出血如何治疗

2023-01-30 20:58

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脑出血的治疗包括急性期的内科治疗、急性期的外科治疗和康复治疗,具体如下:
1、急性期的内科治疗,首先要安静卧床休息2-4周,尽量避免使血压升高和情绪激动,尽量避免便秘,这些容易导致颅内压过度增高而诱发脑疝的危险。主要的治疗方式是通过脱水降颅压药物来减轻颅内压,防止发生脑疝,应用的药物可以选择甘露醇、呋塞米、白蛋白、甘油果糖等降颅压的药物。另外是关于危险因素和并发症的处理,包括降低血压,防止再出血,进行纠正离子紊乱、补液、改善内环境紊乱,预防下肢深静脉血栓、应激性溃疡出血、肺炎、褥疮、尿路感染等并发症方面的治疗。
2、急性期的外科治疗,在内科治疗基础上,病人仍然会有再出血或颅内压增高,导致中线移位,容易出现脑疝的时候,选择手术治疗。手术治疗的指征包括基底节中等量以上的出血,壳核出血量≥30mL,丘脑出血量≥15mL,小脑出血量≥10mL或合并明显的脑积水,出现了严重的脑室出血、脑室铸型出现,合并一些脑血管畸形、动脉瘤等血管的改变。这些指征出现时,尽量选择外科手术治疗,以挽救患者的生命。
3、在急性期过后建议病人应用康复治疗,促进神经功能恢复,防止发生后遗症。

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