肺腺癌靶向治疗方案

2023-03-10 20:01 收听:32919

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肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹,可以在锁定靶标后精确打击,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治疗方案,对于EGFR突变阳性的肺腺癌,一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势,且毒性反应更低,也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗,如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后,如T790M突变,可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人,可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人,若病人无咯血及脑转移,可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物,如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者,可使用PD-1药物如Pembro(派姆单抗)、Nivo(纳武单抗)和阿特珠单抗等。

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