子宫内膜癌靶向治疗方案

李敏
主任医师

中日友好医院

妇产科

子宫内膜癌靶向治疗方案

2023-03-23 17:26播放 :

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视频内容

子宫内膜癌的靶向治疗目前还在探索之中，但是已经用于临床试验。我们选择的药物主要是雌激素信号通路抑制剂、抗肿瘤血管生成剂，以及细胞凋亡抑制剂，尽管这些药物的临床反应率不高，但是它已经显示出可以延长患者的无病生存期和总体的生存期，所以靶向治疗还是值得期待。

因为大部分患者子宫内膜癌都是早期诊断、早期治疗，所以总体生存率很高，但是对于晚期子宫内膜癌的患者，以及子宫内膜癌复发的患者，目前的治疗效果比较差，所以大家都在努力研究，希望找出一个更好的方法，来改进晚期子宫内膜癌以及复发的子宫内膜癌的预后。子宫内膜癌的靶向治疗值得我们期待。

子宫内膜癌治疗方案

子宫内膜癌的治疗方案目前已有新观点，对于癌症均担心转移或者复发，多数患者通过手术进行治疗。目前...

黄建邕│南宁市第一人民医院

2023/10/05播放(58632)

子宫内膜癌治疗方案

子宫内膜癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，大部分子宫内膜癌都是早期癌，病灶局限于子宫，并未向远处播散。这种情况首选手术治疗，行全子宫加双附件切除，加淋巴结清扫，术后根据是否有高危复发因素来补充放疗或者化疗。如果术后没有高危复发因素，属于早期癌，没有深肌层侵润、病理高分化，术后就不需要补充治疗。如果病理类型属于低分化癌，又有深肌层侵润，术后常常需要补充放疗，甚至要结合化疗。晚期子宫内膜癌比较少见，常常仅仅向淋巴结转移，这种情况也是首选手术治疗，术后要补充放化疗。对于远处转移的Ⅳ期子宫内膜癌，常常给予姑息性化疗。

语音时长01:31''

赵晓东│北京医院

2020/04/30收听(88090)

子宫内膜癌的治疗方案

子宫内膜癌的治疗方案，依据其分期以及细胞分型、是否有残留等，可以选用手术、手术加化疗和放疗、手术加激素和化放疗等不同方式。一般情况下，子宫内膜癌ⅠA期，单纯手术即可。当有特殊组织类型，手术范围不够或者有淋巴结转移、宫旁转移、宫颈转移或者特殊组织类型、血管内有癌栓等，术后需要化疗和放疗或者激素治疗，来治疗或者防止复发。因此正确的手术分期、手术方案以及术后病理，决定是否术后进行辅助治疗。

语音时长01:35''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/30收听(43574)

02:29

子宫内膜癌可以靶向治疗吗

子宫内膜癌可以靶向治疗，子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，其发生率有逐年上升的趋势，该疾病早期有...

江延姣│浙江中医药大学附属第二医院

2023/05/17播放(79744)

01:38

结肠癌靶向治疗方案

结肠癌的靶向治疗效果较好，最早的靶向药是贝伐单抗，现在有爱必妥，也就是西妥昔单抗，以及瑞格非尼...

初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/06播放(92662)

肺腺癌靶向治疗方案

"肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹，可以在锁定靶标后精确打击，“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等，所以就有了下列的靶向治疗方案，对于EGFR突变阳性的肺腺癌，一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼，治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势，且毒性反应更低，也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗，如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后，如T790M突变，可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人，可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人，若病人无咯血及脑转移，可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物，如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者，可使用PD-1药物如Pembro（派姆单抗）、Nivo（纳武单抗）和阿特珠单抗等。"

语音时长02:07''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(31308)

02:37

膀胱癌靶向治疗方案

靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说，最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。

刘南│重庆市肿瘤医院

2023/03/24播放(93318)

子宫内膜癌化疗方案

"子宫内膜癌绝大多数都是子宫内膜样腺癌，子宫内膜癌首要的治疗手段就是进行手术，包括子宫的切除和盆腔淋巴结的清扫，甚至腹主动脉旁淋巴结的切除。只要手术切除干净了，子宫内膜癌的愈后就会非常好，包括卵巢也需要切除。只有极早期的子宫内膜癌，年轻人可以保留卵巢，但是绝大多数子宫内膜癌都是不建议卵巢保留，要一起切除。如果中晚期的子宫内膜癌手术后，我们需要进行补充化疗，也就是术后的辅助化疗。子宫内膜癌术后辅助化疗，它的化疗方案是什么？主要就是TC方案，这是全世界通用的一个子宫内膜癌的化疗方案，也就是说紫杉醇加上卡铂静脉点滴，这就是TC方案。个别的子宫内膜癌，比如说子宫内膜透明细胞癌，可能会用到其它的化疗方案，但是绝大多数超过95%以上的子宫内膜样腺癌，全世界通用的化疗方案就是TC方案，也就是说紫杉醇加上卡铂静脉点滴方案。"

语音时长02:04''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(60302)

02:24

子宫内膜癌晚期靶向治疗效果如何

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确致癌基因位点治疗方式。靶向治疗现在最常见抗血管生成剂，...

石筱平│浏阳市人民医院

2023/10/05播放(68874)

子宫内膜癌前病变的治疗方案有哪些

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌也有癌前病变阶段，它是子宫内膜的不典型增生，轻度、中度和重度。子宫内膜不典型增生就是子宫内膜癌的癌前病变，如果发现子宫内膜不典型增生了之后，如何处理？需要根据患者的年龄以及患者对保留子宫的意愿来决定，比如患者已经绝经了，刮宫发现子宫内膜有不典型增生，这种情况就建议做子宫的切除，卵巢因为绝经了之后意义也不是特别重要，也可以考虑同时做输卵管和卵巢的切除。如果是育龄期女性，还没有绝经的女性发现了子宫内膜不典型增生，这种时候的处理，可以考虑以下几种方法：第一、做子宫的切除，但是卵巢可以保留着。第二、如果患者特别年轻，还没有生育过，这个时候子宫内膜的癌前病变，也就是子宫内膜的不典型增生，可以考虑口服高效孕激素，让子宫内膜不典型增生逆转，呈正常的子宫内膜。逆转了之后建议患者试着去怀孕或者做试管婴儿去怀孕，怀孕了之后不典型增生的子宫内膜，也可以考虑上一个曼月乐环，或者注射亮丙瑞林这种GnRH-a类的药物抑制子宫内膜生长。第三、如果重度的子宫内膜不典型增生，也就是子宫内膜癌前病变最后一个阶段，保守治疗之后成功的怀孕了，生完孩子之后还是建议患者在适当的时候把子宫进行切除，这样更加安全。"

语音时长02:43''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(76246)

子宫内膜癌化疗方案是什么

子宫内膜癌的主要治疗方法是手术治疗，对于早期子宫内膜癌患者手术可以进行病理分期，准确判断病变及转移范围，评估患者预后情况，可以将原发病灶及已经发现的转移病灶完全切除，根据术中情况决定术后是否给与进一步放、化疗。对于晚期或者是复发的子宫内膜癌患者，多需要进行放、化疗治疗以巩固治疗的效果，预防复发和转移。化疗单独应用于一些特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等或是复发、高危复发的术后患者，主要的药物包括紫杉醇、铂类以及阿霉素类药物，如多柔比星等。化疗方案一般为联合方案，常用的有有TP、AP、TAP等，由于每个患者的病理类型、子宫内膜癌期别、体质以及病情不同，需根据具体情况选择。

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/09/05收听(29970)

子宫内膜癌怎么治疗

"子宫内膜癌怎么治疗，主要取决于患者在就诊时的基本状况，子宫内膜癌根据它侵犯的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。一般来讲，对于Ⅰ期、Ⅱ期甚至Ⅲ期的子宫内膜癌都是以手术为主。对子宫内膜癌进行全子宫、双附件的切除，以及腹主动脉旁和盆腔淋巴的清扫。当子宫内膜癌是Ⅱ期，也就是累及了宫颈的时候，对子宫内膜癌的子宫切除，还要有宫旁的组织和部分阴道壁。对于晚期的患者，病灶已经转移到了腹腔以外，或者是这个患者的基本状况很差，不能耐受这样的手术，治疗可以考虑化疗加放疗。有些做完手术的患者，由于病理分期已到了Ⅲ期，或者是病灶因为种种原因无法完全切净，也要后续的追加化疗及放疗。但总的来讲，子宫内膜癌首选是手术治疗，然后辅助放疗加化疗。"

语音时长02:01''

关铮│济南青华医院

2020/04/07收听(53542)

子宫内膜癌如何治疗

"子宫内膜癌的治疗是以手术治疗为主，辅以放疗、化疗和激素等治疗。应该结合病人的年龄、全身的状况和有无内科的并发症、手术分期、病理分期，确定下一步的治疗方案。首先是手术治疗后，如果是很早期的，也就是1A期的子宫内膜癌，分化程度也是比较好的，可以不需要继续治疗。如果是中期的子宫内膜癌，手术以后需要放疗或者化疗。如果是晚期的子宫内膜癌，如果有远处转移，可以应用放疗或者化疗。病人如果不能耐受手术，也是需要放疗和化疗的。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/20收听(83514)

子宫内膜癌怎么治疗

"子宫内膜癌主要是发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，通常好发于围绝经期和绝经后的女性，但是最近这几年有明显的年轻化趋势，临床表现包括出血、阴道排液、疼腹、部包块等。在诊断的金标准是病理性的检查，通常都要分段性的诊刮是确诊子宫内膜癌最常见最有价值的方法。在治疗方面有手术、化疗、放疗等方式，总的治疗原则要依据患者的年龄、身体的状况、病变的范围和组织学类型选择适当的方式治疗。手术治疗是最有效最主要的方式，其他包括放疗化疗等等的综合性的治疗。早期的患者通常是手术治疗为主，酌情选择辅助化疗，晚期的患者可以采用手术放疗和化疗相结合的综合性治疗方法。药物治疗，晚期或者是复发性的患者，另外为保留生育能力的子宫内膜癌患者，保守手术以后会联合大剂量的孕激素，保留卵巢功能。具有高风险患者的手术后的辅助治疗，如果是肝肾功能不全、心功能不全、有血栓、糖尿病、抑郁等等病史，是不能应用的。雌孕激素激素的治疗，应该在1-2年以上。还有放化疗，要依据病人的病理分型去选择治疗。手术的治疗是最好的治疗方法，只要是早期的病人，一定要做手术治疗，手术的目的主要是手术的病理分期，精准判断病变范围以及预后的相关性，根据这样的情况决定手术是否切除子宫以及是否存在着转移的病灶。术后是否要给予放化疗等辅助治疗。手术的步骤包括盆腔冲洗液检查、腹膜外的全子宫切除、双侧卵巢和输卵管的切除、盆腔淋巴结的清扫，再加上腹主动脉旁淋巴结切除术等，治疗是手术、放疗和化疗综合性的治疗。"

语音时长03:02''

王少为│北京医院

2020/05/01收听(43140)

01:57

子宫内膜癌怎么治疗

子宫内膜癌的治疗主要是手术、化疗和放疗，还有大剂量孕激素治疗。一般只要身体条件允许，没有什么特...

谭小梅│邵阳市中医医院

2023/06/17播放(65892)

02:01

子宫内膜癌怎么治疗

子宫内膜癌首先是手术治疗，然后根据手术后的病检结果，决定后续是否放疗、化疗，如果需要后续的治疗...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/30播放(44008)

01:52

如何治疗子宫内膜癌

子宫内膜癌的主要治疗手段为手术，以及后续辅助放化疗等。内膜癌多发生在子宫腔内，因此早期子宫内膜...

吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/12播放(90746)

子宫内膜癌要怎么治疗

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中，它的预后最好，要远远的好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌的治疗，现在采用的是手术方法进行治疗，术后可以加上放疗或者化疗。子宫内膜癌的手术，随着子宫内膜癌的分期不同，采用的手术方式也不同，比如Ⅰ期子宫内膜癌，也就是早期子宫内膜癌，采用的是全面分期手术，它包括全子宫切除术、输卵管切除术、卵巢切除术和盆腔淋巴结切除术。中晚期子宫内膜癌，就是Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌，采取的是什么手术？一般要采取肿瘤细胞减灭术，就是手术的时候也要切除子宫、切除输卵管、切除卵巢，同时要切除大网膜、阑尾，甚至把腹腔内或者盆腔内转移的癌灶，尽量的切除干净，所以子宫内膜癌的手术和分期相关。早期子宫内膜癌做全子宫切除、输卵管、卵巢的切除，以及盆腔淋巴结的清扫，晚期子宫内膜癌就是肿瘤细胞减灭术。"

语音时长01:59''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(25704)

子宫内膜癌怎么治疗

子宫内膜癌一旦发现尽早治疗，手术治疗为主，手术治疗是子宫内膜癌的最主要的治疗方法。对于年老体弱、有严重的内科合并症、不能耐受手术者，可以使用化疗。对于子宫内膜癌晚期三期以上不宜手术，可以采用腔内或者体外照射治疗。子宫内膜癌很少单独化疗，一般用于特殊性的子宫内膜癌，或者晚期复发病例以及要求保留生育功能的。子宫内膜癌患者可以行保守性的手术，大剂量的孕激素治疗。另外可以结合中医中药治疗，手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力。

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(17048)

子宫内膜癌怎么治疗

"子宫内膜癌的治疗方式通常包括放疗、化疗以及手术等，建议患者患有子宫内膜癌以后，不要盲目的选择治疗方式，应该到正规的医院进行检查，根据医生的建议和检查的结果选择适合的方式进行改善，这样才能够保证身体的健康，同时也能够控制病情的发展。如果子宫内膜癌的问题比较严重，不仅要切除子宫和附件，同时也应该及时的选择化疗的方式进行辅助治疗，控制癌细胞扩散，以免威胁到自己的生命健康。治疗期间也要注意饮食方面的选择，尽量做到荤素搭配，及时补充体内所需的营养，可以适当的运动，提高自身的免疫能力，这样也能够更好的抑制癌细胞的生长。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/10收听(48788)

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