中日友好医院
妇产科
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宫颈病变三级锥切的成功率比较高。有一项列入4400例宫颈锥切患者的研究显示,只有0.35%的患者在术后又再次出现高级别病变。宫颈病变是否切除彻底,有几个观察指标:
1、病理切缘情况:特别是内切缘情况,一般外切缘切净的概率比较大,因为肉眼可见,而内切缘在颈管内,容易切缘不净;
2、术后复查HPV:如果HPV检测阴性,切净的概率非常大。特别是HPV16的情况,如果HPV16阴性,切净的概率是很大。术后HPV转阴一般需要半年左右,过早的检测HPV对预测术后的预后没有帮助;
3、宫颈病变病灶的大小:如果面积超过宫颈的2/3,则不容易切净;
4、病灶累及颈管的深度:如果累及很多的宫颈管腺体,病灶不容易切净。
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宫颈三级病变锥切的成功率大概在90%以上,宫颈三级病变即宫颈CIN3,通常会使用冷刀锥切,锥切... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/29播放(81186)
宫颈三级病变锥切的成功率大概在90%以上,宫颈三级病变即宫颈CIN3,通常会使用冷刀锥切,锥切...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/29播放(81186)
"宫颈出现CIN3的情况做宫颈的锥形切除手术,切除手术本身成功率是100%。但是在术后究竟能不能复发,还有没有高危HPV感染,有待于进一步的检查才能发现。所以宫颈出现高级别病变之后做了锥切手术,也一定要定期的给予复查,在临床上首次复查的时间在术后3个月、术后半年、术后一年的时间。如果都没有问题的情况下,也建议每年都要做一次检查,了解宫颈上皮是否有病变,是否有高危HPV感染。所以对于女性,定期的检查非常重要,如果发现问题,临床上根据出现不同的问题给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/20收听(80184)
"如果宫颈经过病理诊断为三级病变,建议临床上建议做宫颈的锥形切除手术。最好是在月经干净3-7天不要同房,检查白带常规正常的情况下,并且要做血常规、凝血时间、心电图的检查。如果都正常,建议可以做宫颈的锥形切除手术。宫颈的三级病变主要是癌前病变,在临床上要给予重视,即使是做了锥切手术,也要将切除的组织物送病理化验,主要是了解是否已经切干净病变的组织。如果没有切干净,需要再做一次手术。如果已经切干净,建议每半年做一次TCT以及HPV的化验检查,了解宫颈局部是否还有病变或者是否有高危型HPV的感染。"
2019/03/17收听(68054)
"宫颈三级病变在临床上往往就是ClN3,也就是高级别的癌前病变。这种情况并不是癌症,只是癌前病变,距离癌症还有一段时间,经该期间发展才能转为癌症。所以对于宫颈的高级别病变,在临床上一定要尽快干预。比如可以做宫颈的锥形切除手术,切除的组织物一定要送病理化验。除了了解病变的程度之外,还要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净,还要定期检查。建议术后三个月还要做宫颈癌的筛查,也就是做TCT的化验和HPV的检查,了解是否仍然有高危HPV感染。如果没有切干净,建议尽快再切一次。"
2019/03/06收听(48542)
宫颈病变三级不是宫颈癌,但是属于宫颈的癌前病变,如果不及时治疗进行性发展,可能会造成宫颈癌变。所以如果病理检查提示宫颈上皮内瘤变三级,建议行宫颈的锥切术或者行宫颈的利普手术,宫颈冷刀锥切,切除组织常规再次送病理检查明确诊断。如果还是宫颈病变三级,可以给予3-6个月进行复查,查TCT及HPV。如果没有异常,连续复查2次以上阴性,可以一年检查1次。如果年龄比较大的女性,宫颈高级别上皮内病变三级,行病理检查提示还是高级别病变三级,则可以行宫颈以及子宫的全切术。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(14338)
"从宫颈病变3级发展为癌的时间不固定,如果进展快,大概1-2年就可以进展为宫颈癌,如果进展很慢,大概5-10年,而且并不是所有的癌前病变都会进展为癌。首先要纠正一个概念,宫颈上皮内瘤样病变3级也称为宫颈原位癌,也就是临期的宫颈癌。所以,宫颈病变3级事实上就是一个局限于基底膜内的癌症。出现宫颈上皮内瘤变3级时应该进一步进行治疗或者进一步检查,多数采取的措施是宫颈锥切,也就是将宫颈锥形切除。同时要送病理检查,了解是否存在宫颈浸润癌,同时还要了解内外切缘是否有病变。如果有宫颈浸润癌或者内外切缘仍有病变时要进一步扩大手术范围,或者根据病变的程度选择下一步治疗方案。建议每年进行体检,定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。日常生活中要注意休息,避免劳累。"
2020/05/12收听(63648)
宫颈病变三级不是癌症,它是宫颈的癌前病变。也就是在宫颈良性病变中最重的一级病变,如果它要升级就... 李敏│中日友好医院 2023/03/24播放(35735)
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李敏│中日友好医院
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CINⅢ不是癌,但是发展成癌的比例相当大。宫颈病变就是鳞状上皮病变,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,也就... 高枫│太原市中心医院 2023/10/14播放(58794)
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宫颈病变做了锥切,如果切缘干净,可以认为治愈,不存在活多久的问题。但要关注宫颈病变存在有以下几... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/20播放(47002)
宫颈病变做了锥切,如果切缘干净,可以认为治愈,不存在活多久的问题。但要关注宫颈病变存在有以下几...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/20播放(47002)
"子宫颈上皮病变做锥切手术,复发率大概在21%左右,低级别的病变复发率在14%左右,高级别的病变可以达到24%左右。病变级别越高,复发率也就越高,所以宫颈锥切术后一定要定期复查。首次复查是在术后3个月,需要做宫颈癌筛查,也就是做TCT化验以及HPV的检查,如果两项均为阴性,半年再复查1次。如果3个月复查的时候结果为阳性,就需要做阴道镜的检查,并且需要做活检,送病理化验,根据结果决定是否需要再做锥切。"
2018/09/09收听(58762)
" 子宫颈的癌前病变分为CIN1、 CIN2以及CIN3,级别越高说明病变所累及的上皮组织会越深,所以建议这种情况做锥切手术。最好是在月经干净3-7天不要同房,经过实验室检查、血常规、凝血时间、白带常规都正常的情况下,那么就可以做锥形切除手术,并且把切除的组织物送病理给予化验。 如果不及时的给予切除手术,那么在临床上CIN3进一步发展就可能成为原位癌,甚至发展为鳞状上皮癌等。做手术做锥形切除是首选的治疗方法,并且在术后要定期的给予复查。"
2019/12/10收听(54382)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右,低级别宫颈病变复发率在14%左右,高级别宫颈病变复发率增高... 刘丽文│长沙市第一医院 2023/10/19播放(64998)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右,低级别宫颈病变复发率在14%左右,高级别宫颈病变复发率增高...
刘丽文│长沙市第一医院
2023/10/19播放(64998)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就... 李敏│中日友好医院 2023/03/21播放(45884)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就...
2023/03/21播放(45884)
宫颈的病变CINⅡ不是很严重,但它是高级别的病变,治疗方案要根据患者的年龄,以及生育的要求 李敏│中日友好医院 2023/03/31播放(27903)
2023/03/31播放(27903)
宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖,是正常上皮,如果在增生过程中增殖细胞和... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/21播放(80586)
宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖,是正常上皮,如果在增生过程中增殖细胞和...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(80586)
临床上一般没有宫颈3级这个说法,这里大概是不是想问宫颈上皮内病变3级是什么意思。... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(29451)
临床上一般没有宫颈3级这个说法,这里大概是不是想问宫颈上皮内病变3级是什么意思。
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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(29451)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件,是宫颈病变发生的高危因素之一。此外,宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查,以便尽早发现异常,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生,用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用,有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99736)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变,比如宫颈的慢性炎症、急性炎症,还有子宫颈损伤,以及宫颈的上皮癌前病变,还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以,宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以,临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起,需要做阴道镜的检查,以确定是高级别病变还是低级别病变,以便进行处理。"
2018/05/29收听(11222)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。1、外观,正常宫颈呈圆... 赵健│北京大学第一医院 2023/09/08播放(41281)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。
1、外观,正常宫颈呈圆...
赵健│北京大学第一医院
2023/09/08播放(41281)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/07/12播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:
1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2023/07/12播放(58116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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