小腿肚的筋疼一般是指小腿的腓肠肌位置疼痛，常见的原因主要包括：
一、骨质疏松低钙引起来的痉挛，小腿腓肠肌肌肉的疼痛最常见的原因就是小腿肚的抽筋，是由于低钙或者骨质疏松引起来的。常好发于中老年人既往有骨质疏松的病史，尤其在小腿腓肠肌睡觉的时候受凉更容易诱发，常与睡梦中惊醒、剧烈的疼痛，常需站立位或者热敷、按揉之后缓解。出现此类患者多是低钙的信号，因此患者因口服补钙或者是尽量的增加日照活动，或者外出活动促进紫外线照射皮肤合成维生素D，必要的时候还可以口服补充维生素D，平时睡觉要注意保暖，防止寒冷刺激小腿抽筋。
二、小腿肚肌肉的直接的损伤，常见于一些青壮年如反复的运动外伤长跑，登山之后导致小腿部肌肉的劳损诱发无菌性的炎症，也会引起小腿肚子抽筋。主要是由于小腿腓肠肌在堆积乳酸的作用下引起的痉挛，此时应立即休息并局部热敷，适当的予以康复性的按摩促进乳酸的排泄，则可以得到症状明显的缓解。
三、神经性原因，如压迫了支配小腿腓肠肌处的神经，导致神经性的疼痛。这类在早期一般通过休息药物保守治疗可以获得痊愈，如压迫神经较重保守治疗无效也需手术治疗。
四、血管源性的因素，如脉管炎或者是动脉节段性狭窄，或者是静脉回流不畅，如大隐静脉曲张、瓣膜功能不全、缺血和瘀血都会导致小腿腓肠肌的肌肉的酸痛、痉挛，这时需到血管外科就诊以获取进一步治疗的方式。
