2023-12-28 05:05
老年肾动脉粥样硬化性狭窄会有哪些症状表现
老年肾动脉粥样硬化性狭窄典型表现为高血压和缺血性肾脏病，除此之外，还常有肾外系统表现，如出现肺水肿、外周动脉硬化等表现，严重者可出现肾衰竭、心肌梗死等并发症。
一、典型症状
1、高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显(常超过110~120mmHg)，为本病特点，并可表现为恶性高血压。有时腹部(或腰部)可闻及血管杂音(高调、粗糙收缩期或双期杂音)，B超患侧肾缩小(两肾长径相差1.5cm以上)，约15%患者因血浆醛固酮增多而出现低钾血症，患者尿常规改变轻微(轻度蛋白尿，少量红细胞及管型)，单侧肾动脉狭窄后期高血压已导致对侧肾损害时，或双侧肾动脉狭窄进展时，肾功能均会渐进减退。
2、缺血性肾脏病：常见于具有多部位动脉粥样硬化表现的老年人，可伴或不伴高血压(常为近期出现或加重的难治性高血压)，肾病变主要表现为肾功能进行性减退(肾小管浓缩功能损伤出现早，患者夜尿多，尿比重及渗透压减低。而后肾小球功能受损，患者内生肌酐清除率下降，血清肌酐增高)，轻度尿异常(轻度蛋白尿、少量红细胞及管型)及肾的体积渐进缩小(两肾大小常不对称)。
二、其他症状
1、肺水肿：出现难以解释的突发肺水肿，尤其在肾功能不全患者，患者可表现为咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐呼吸等症状。
2、其他：动脉造影发现冠脉多支病变，或下肢广泛动脉粥样硬化性病变。
