2023-10-28 00:59
儿童肾结核是什么原因引起的
儿童肾结核主要病因为结核杆菌感染,由肺结核血源性播散引起,好发人群包括免疫力低下者、有肺结核病史者等。此外,服用免疫抑制剂、卫生条件差、营养不良都能诱发儿童肾结核。
一、主要病因
肾结核的主要原发病灶为肺结核,少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶,偶有从生殖道蔓延到肾脏。肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成。结核结节的中心为干酪样坏死组织,周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞,外围为淋巴细胞及纤维组织。结核杆菌经血路侵入双肾,先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶(病理性肾结核),在机体抵抗力正常的情况下,微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态,不出现临床症状,但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿。 初起病变是一个肾小球结核结节,以后可发生坏死性损害,并且蔓延到小管。大多数病例从隐匿到再活动10~40年,一旦形成干酪样坏死损害,极少能自愈。发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成、钙沉积;感染继续播散,肾盂炎症到纤维化,影响集合系统,形成狭窄和肾盂积水。如果实质纤维化进展,肾内血管狭窄,致纤维化,最终肾结构破坏。
二、诱发因素
1、服用免疫抑制剂:长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下,不能抵御结核杆菌侵犯,诱发儿童肾结核。
2、卫生条件差:卫生条件脏乱差地区易出现结核传播,诱发儿童肾结核。
3、营养不良:长期营养不良导致免疫功能低下,诱发儿童肾结核。