2023-10-28 09:59
儿童肾结核是什么原因引起的
儿童肾结核主要病因为结核杆菌感染，由肺结核血源性播散引起，好发人群包括免疫力低下者、有肺结核病史者等。此外，服用免疫抑制剂、卫生条件差、营养不良都能诱发儿童肾结核。
一、主要病因
肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏。肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成。结核结节的中心为干酪样坏死组织，周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞，外围为淋巴细胞及纤维组织。结核杆菌经血路侵入双肾，先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶(病理性肾结核)，在机体抵抗力正常的情况下，微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态，不出现临床症状，但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿。 初起病变是一个肾小球结核结节，以后可发生坏死性损害，并且蔓延到小管。大多数病例从隐匿到再活动10~40年，一旦形成干酪样坏死损害，极少能自愈。发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成、钙沉积；感染继续播散，肾盂炎症到纤维化，影响集合系统，形成狭窄和肾盂积水。如果实质纤维化进展，肾内血管狭窄，致纤维化，最终肾结构破坏。
二、诱发因素
1、服用免疫抑制剂：长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下，不能抵御结核杆菌侵犯，诱发儿童肾结核。
2、卫生条件差：卫生条件脏乱差地区易出现结核传播，诱发儿童肾结核。
3、营养不良：长期营养不良导致免疫功能低下，诱发儿童肾结核。
