乳腺增生临床上分级，多数是根据影像学表现采取的分级方法，乳腺增生从影像学分级概念上，一般分为五级：
一级表示未见明显的异常征象。
二级一般表示良性的病变。
三级表示可能是良性，但需要定期随访。
四级表示可疑，需要进行组织活检。
五级基本可以从影像学定位为恶性。
因此，乳腺增生出现四级的情况就要进行组织活检，看有无恶变的可能。根据组织活检的结果，进一步决定是否手术，还是需要观察3-6个月的观察期治疗。如果出现四级报告，尽量到医院进行组织活检，明确诊断后进一步治疗。
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