哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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乳腺癌4级一般是一个错误的概念,正确说法是乳腺结节4级,代表着乳腺结节在BI-RADS分类中分级为4类,乳腺结节是发生在乳房内的结节样的病变。
在做乳腺B超检查、X线、钼靶检查或者核磁共振检查时,一般会根据BI-RADS分级系统的描述,将乳房内的结节进行分类,可以分为0-6类,分类越高,代表恶性可能性更大。
4类结节或者4级结节,是具有一定恶变可能性的结节,4类结节又可以进一步按照恶变程度的高低,分为4a类、4b类和4c类。其中4a类结节的恶变可能性相对比较低,可能在10%以下;而4b类结节的癌变可能性,在10%-50%;4c类结节的癌变可能性超过了50%,需要引起高度重视。
对于临床上发现的4级结节,一般要建议进行穿刺活检、病理检查来明确诊断。
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"心衰四级是属于心力衰竭等级最高的级别,此阶段患者多已存在晚期心脏病或持续心力衰竭症状。目前对于心衰四级患者只能采取移植治疗或姑息治疗等治疗方案,进行心脏移植治疗虽然可以解决心力衰竭相关问题,但是术后患者需要长期接受免疫抑制治疗,防止出现排斥反应,并且此种治疗方案局限于器官移植匹配性的情况,姑息治疗方式主要包括有药物治疗、吸氧疗法、护理治疗等。以上治疗方式虽然可以一定程度上缓解患者不良症状表现,但是随着时间推移,患者心脏功能也会出现逐步恶化的情况。在医学临床上,心力衰竭按照等级划分,可以分为1-4级,等级越高说明患者病症越发严重。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(15092)
乳腺增生临床上分级,多数是根据影像学表现采取的分级方法,乳腺增生从影像学分级概念上,一般分为五级:一级表示未见明显的异常征象。二级一般表示良性的病变。三级表示可能是良性,但需要定期随访。四级表示可疑,需要进行组织活检。五级基本可以从影像学定位为恶性。因此,乳腺增生出现四级的情况就要进行组织活检,看有无恶变的可能。根据组织活检的结果,进一步决定是否手术,还是需要观察3-6个月的观察期治疗。如果出现四级报告,尽量到医院进行组织活检,明确诊断后进一步治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/03/09收听(60900)
"精神压力四级,显示着比较严重的精神压力的生活体验,压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的认知和行为体验过程,通俗的讲压力就是人觉得自己无法应对环境要求时,产生的负性感性和消极概念。心理压力也就是精神压力,现在生活中每个人都会有所体验,心理压力是社会、生活和竞争三个压力源。压力过大、过多会影响身体健康,也就是精神压力四级,会是比较严重的心理压力的体验。心理压力级别越高心理压力越重,心理压力的来源,有工作因素、生活因素,以及个人性格的因素,是综合体验的结果。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(99026)
所谓的乳腺癌四级是一个错误的说法,正确说法是乳腺结节4级的意思。4级的乳腺结节通常可能比较严重... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(33430)
所谓的乳腺癌四级是一个错误的说法,正确说法是乳腺结节4级的意思。4级的乳腺结节通常可能比较严重...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(33430)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,极少数男性也可发生乳腺癌。乳腺癌三阳是指乳腺癌免疫组化检测结果雌激素受体ER、孕激素受体PR,以及人表皮生长因子受体HER-2三个指标均为阳性。三阳乳腺癌是LuminalB型乳腺癌的一个亚型,以前没有开展靶向治疗时患者预后较差,目前针对HER-2阳性的靶向药较多,大幅度提高了三阳乳腺癌生存率。因此,三阳乳腺癌患者目前并非为最高危险类型,但也不属于最轻类型。目前认为激素受体阳性和HER-2阴性为最轻类型的乳腺癌,三阳乳腺癌积极采用内分泌治疗和靶向治疗,能控制病情发展,可以改善患者预后和延长生存期。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/28收听(44320)
乳腺癌Ⅳ级是钼靶摄片或乳腺超声检查中的描述,如果患者乳腺有肿块,建议体检和做钼靶摄片检查以及乳房超声检查。根据包块的形状、边界、内部有无钙化或异常血流信号等指标对肿块的良、恶性做出分级,Ⅳ级说明肿块可能是良性或恶性的。Ⅳ级分为4A级、4B级、4C级,4A级良性的可能性较大,恶性概率在10%左右,4B级说明恶性概率在50%左右,4C级可以判定是恶性肿瘤,即乳腺癌,恶性的可能性在50%-95%,建议继续做其他检查,比如超声引导下的空针穿刺、病理检查等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(13530)
三阳是临床免疫组化的三个指标,主要是雌激素受体ER,孕激素受体PR和HER-2,这三个指标都是... 汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 2023/01/26播放(85156)
三阳是临床免疫组化的三个指标,主要是雌激素受体ER,孕激素受体PR和HER-2,这三个指标都是...
汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
2023/01/26播放(85156)
"临床上没有乳腺癌五期这一说法,对乳腺癌所谓的五期,其实是乳腺目前通常采用彩超进行分级,一般分为1-5级,5级也就意味着临床可以诊断为乳腺癌。4级分为4a级、4b级和4c级,4a级通常代表有5%的可能性是乳腺癌,4b级通常代表5%-50%左右的恶性可能,而4c级有超过50%的是乳腺癌的可能。5级的彩超影像学检查通常代表临床可以诊断为乳腺癌,通常需要及时的手术治疗。对于乳腺癌,目前按照国际抗癌联盟TNM分期,主要根据肿瘤的大小、局部淋巴结转移数目,以及是否合并远处转移,分为Ⅰ-Ⅳ期,简单理解,Ⅰ期也是通常所说的早期,Ⅱ期、Ⅲ期就是进展期,而Ⅳ期也就是晚期,出现了远处的肝、肺、骨转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(31870)
"临床上ⅡB期的乳腺癌属于进展期的乳腺癌,或者是处于中期的乳腺癌,分期并不是特别晚,手术以后能够根据病理的结果再结合其他的一些治疗方法,患者总体的生存时间比较高。总体上乳腺癌的治疗效果都比较好,包括手术的治疗效果、药物的治疗效果,相对来说都比较好,能够明显的提高患者总体的生存时间。患者在手术以后,如果判断是ⅡB期的乳腺癌,千万不能够灰心,一定要积极进行治疗,根据检查的结果可以选择内分泌治疗、化疗或者结合靶向治疗等等,总体的效果非常好。另外,还建议患者定期的到医院来进行复查。"
2021/06/08收听(31100)
肾病4级通常是指慢性肾脏病的4期,慢性肾脏病原来称为肾功能不全,特别是慢性肾功能不全,根据实际... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(37538)
肾病4级通常是指慢性肾脏病的4期,慢性肾脏病原来称为肾功能不全,特别是慢性肾功能不全,根据实际...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(37538)
"乳腺肿瘤Ⅳ级要考虑有没有乳腺癌的可能,可以做乳腺肿块穿刺活检,特别是B超引导下穿刺活检,以明确是乳腺癌的可能。对于B超发现的乳腺肿瘤Ⅳ级,一定要做病理明确或者排除是乳腺肿瘤恶性肿瘤可能。早期乳腺肿瘤可以通过根治性手术切除,而达到治愈的目的。特别是没有发生淋巴结转移或者远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移,早期乳腺癌可以通过手术切除而达到治愈,从而长期存活的目的。当然乳腺肿瘤Ⅳ级也可能是良性的肿瘤,具体是哪种病理性质,主要是看病理组织当中能不能够找到癌细胞,找到癌细胞就可以确诊是恶性,而如果没有找到癌细胞,就是良性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/27收听(29386)
"肾病四级属于慢性肾脏病4期的意思,血肌酐有明显的升高,肾功能严重损害,一般肾功能损伤大于70%,多伴有恶心、呕吐、饮食不佳、口有尿味等消化系统的症状,同时会伴有溃疡、呕血、便血、腹泻,还有四肢乏力、精神不振以及记忆力下降和肾性贫血的严重情况,需要定期的进行检测。在治疗上以中药和中成药治疗为主,中药可以健脾益肾、泄浊解毒,对于血肌酐的升高可以及时进行抑制,可以改善患者的症状或者使用中成药尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁等药物,可以延缓肾功能的衰竭,改善患者的症状。慢性肾脏病4期是比较严重的,需要及时进行治疗,以免进展到尿毒症,需要采取肾脏替代治疗的方式。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/12/04收听(87906)
"脑死是指包括脑干在内的全脑功能,不可逆转的丧失,不可逆转的死亡。大脑和脑干是人体接收信号和传出的中枢器官,一旦大脑和脑干功能丧失,机体的其他器官将无法继续协同工作,也无法对环境变化作出反应,最终出现呼吸、心跳停止,各种脑干反射消失。关于脑死亡的判定,需要有经验的临床医生,通过详细的查体和临床检查最终来确认脑死亡。脑死亡通常表现为深度的昏迷,对外界刺激没有任何反应,同时在查体的时候表现出脑干反射全部消失,没有自主呼吸,通常意义上就考虑患者进入了脑死亡阶段,同时进行必要的脑电图、头部核磁等相关检查,包括多普勒检查,通过综合判断来诊断脑死亡。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(48040)
糖尿病是一种常见的长期、慢性疾病,简单说就是血清葡萄糖增高,从而引起人体各个组织器官的损伤。该病典型的症状就是吃的多、喝的多、尿的多,但体重会下降,这就是人们常说的“三多一少”。糖尿病可以分为四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病,其中妊娠期糖尿病的发生主要是与妊娠期体内激素水平变化有一定的关系,而特殊类型糖尿病可能与基因突变有关。1型与2型糖尿病的发生原因不甚明确,可能与不良的生活习惯与遗传因素有一定的关系。该病诊断比较容易,主要是根据空腹血糖值、糖耐量试验来确诊。糖尿病在我国比较高发,长期血糖控制不佳时可以产生多种并发症,危害身体各个器官。该病的治疗措施主要是饮食、运动、糖尿病教育、病情监测和药物治疗,药物治疗又分为针剂药物治疗与口服药物治疗两种。
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(94306)
"血脂高是指在血脂检查过程中出现高甘油三酯血症、出现高胆固醇血症,以及出现了既有高甘油三酯血症,又有高胆固醇血症的混合性高脂血症。发生高脂血症的时候是需要控制的,因为高脂血症可以造成动脉粥样硬化,与肥胖、糖尿病、冠状动脉、粥样硬化性、心脏病、高尿酸血症有密切的关系。发生高脂血症的时候,首先饮食要进行总量的控制,因为进食过多,在体内是可以转变成脂肪的。其次在食物中要少食用那些高脂、高热量、高油性的一些东西,包括动物内脏,还要加用一些降脂的药物,包括他汀类降脂药物、贝特类降脂药物、烟酸类降脂药物以及中药的降脂药物,尽量使血脂维持在正常范围内,避免上述慢性代谢病的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(44780)
"糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素绝对或者是相对缺乏而引起的,它可以导致糖、蛋白质、脂肪、水以及电解质等一系列的代谢异常。临床突出特征为高血糖表现,尿糖阳性,病程长,可以引起多系统损害,也就是糖尿病的慢性并发症。在病情控制不良或应激时,可发生急性代谢性紊乱并发症,比如酮症酸中毒、高渗性分泌等。在我国糖尿病的患病率大概在2%-3%,男女是没有明显差异的。Ⅰ型糖尿病患者仅占10%-15%,绝大多数都是Ⅱ型糖尿病。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/29收听(63430)
粉碎性骨折指骨折块在3块以上,是不稳定骨折,移位程度比较重,所以要注重治疗。由于粉碎性骨折骨折... 纪泉│北京医院 2023/09/09播放(67184)
粉碎性骨折指骨折块在3块以上,是不稳定骨折,移位程度比较重,所以要注重治疗。由于粉碎性骨折骨折...
纪泉│北京医院
2023/09/09播放(67184)
产褥期是时间段概念,指从分娩结束、胎盘脱离母体后,直到全身各个器官恢复到孕前状态,包括形态和功... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/15播放(92788)
产褥期是时间段概念,指从分娩结束、胎盘脱离母体后,直到全身各个器官恢复到孕前状态,包括形态和功...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/15播放(92788)
医学上所说的早泄是指射精时间过短,阴茎尚未进入阴道前即射精,称为早泄,一般早泄的时间为少于1分钟,为才能定义为早泄。如果同房的时间只是没有达到个人起理想的期望值,比如有些患者可能对自己的要求是半个小时、20分钟或者10几分钟,只是没有达到这个时间段,是不能称为早泄的。当怀疑自己是否有早泄疾病的时候,需要到正规的医院进行诊断,专业大夫会根据患者的情况以及全身体质进行综合判断,从而治疗辨证论治的方案,包括中药治疗或者是西医西药治疗。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/02收听(69452)
"前列腺在解剖学上是由大量的腺泡细胞和腺导管一样的结构所组成,当前列腺实质的局部发生某种微小病变时,可能会导致前列腺腺管发生梗阻、狭窄,进而导致前列腺液引流障碍,前列腺液局部潴留,后来会逐渐形成前列腺的小囊肿。随着时间的推移,前列腺液小囊肿会发生进一步的固化,甚至钙化的表现。因此前列腺钙化仅反映在前列腺局部,曾经发生过一些类似于感染一样的微小病变。由于前列腺钙化并不反应某种特殊的或重大的疾病,本身也不会对前列腺功能、男性生殖系统功能,以及人体整体的机能、状态造成大的危害和明显副作用,所以前列腺钙化在临床上一般不做任何有针对性的特殊治疗或专科处理。因此患者拿到这样的体检报告的时候,没必要产生过度的焦虑和紧张。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(11018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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