气管肿瘤会有哪些症状表现

2023-12-28 16:25

病情描述:

气管肿瘤会有哪些症状表现

金龙玉
金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏...

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气管肿瘤的临床表现因肿瘤大小、性质和症状不同而不同。常见的典型症状有刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难等。部分患者可有头痛、黄疸及意识障碍等,严重者可造成呼吸衰竭和肿瘤转移。
一、典型症状
1、原发性气管肿瘤:
(1)咳嗽:是气管肿瘤最常见的症状,一般来说,气管肿瘤的临床表现出现较晚,早期除轻微咳嗽外,可以毫无临床迹象。咳嗽常呈刺激性干咳,吐少量白色痰液,肿瘤表面溃破则有血性痰,出血量不多;肿瘤破裂时,也可有腐臭味。偶尔患者可咳出小块瘤组织,呼吸困难便随之缓解;大约1/4的患者有咯血,最常见于鳞状细胞癌﹐良性肿瘤少见,大咯血少见,但有时却是血管瘤的主要症状。咳嗽可随体位变化或触诊时气管移位而加剧,如果肿瘤有一定的活动性,咳嗽发作前常有气管内异物感。
(2)上呼吸道梗阻:其典型症状为气短、气急、喘息、喘鸣、呼吸困难、发绀等,体力活动、体位改变﹑气管内分泌物均可使症状加重,患者的第一症状往往是活动后气短,并逐渐加重,通常症状的进展较慢;少数患者呼吸困难症状坐立姿势下较轻,躺卧时加重甚至不能呼吸,不能说完一句话,出现窒息感,气管肿瘤较典型的症状是气急、喘息及喘鸣,通常是在气管堵塞严重,管腔大小已不及原来的1/3时才会出现。
(3)复发性肺炎:气管肿瘤患者合并呼吸道感染或分泌物潴留,可引起肺炎,甚至窒息死亡。很多气管肿瘤患者临床上都是表现为反复发作的肺炎,常因抗炎治疗效果不佳而反复就诊,主支气管受侵可造成一侧或双侧反复发生肺炎,不少患者死于窒息或肺炎。
(4)声音嘶哑或音色改变:是气流量及速度改变所造成,原因可能为一侧喉返神经受累或肿瘤侵犯声带所致,是晚期表现,从最初的咳嗽到有明显的症状出现,如气急、喘息及声音嘶哑等,良性肿瘤通常要2年以上,恶性肿瘤可以不足8个月。
2、继发性气管肿瘤:随着病情进展,可出现刺激性咳嗽、气促、呼吸困难;若喉返神经受累,往往有声音嘶哑、饮水呛咳;气管内肿瘤表面糜烂时可伴有咯血或痰中带血丝,肿瘤突入管腔较多时会发生气道梗阻,出现肺部感染、脓痰、发热等。
二、其他症状
部分患者可有头痛、黄疸及意识障碍等症状。

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