99%的肺炎不需要输液吗

2023-07-14 19:56

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肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症,肺炎是不是需要输液跟肺炎的严重程度有关,评估肺炎病情的严重程度,对于决定在门诊或入院治疗,或是ICU治疗是至关重要的。对于在门诊治疗的病人可以应用口服药治疗,对于住院和ICU治疗的病人需要静脉输液进行治疗。
肺炎严重性决定于三个主要因素,肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普通认同的诊断标准,如果肺炎病人需要通气支持、循环支持和需要加强监护与治疗,可认为是重症肺炎。
目前我国推荐使用CURB-65评分作为判断社区获得性肺炎病人是非需要住院治疗的标准。CURB-65共五项指标,满足一项得一分:
一、意识障碍;
二、尿素氮大于7mmol/L;
三、呼吸频率大于等于30次/分;
四、收缩压小于90mmHg,或舒张压小于等于60mmHg;
五、年龄大于等于65岁。
评分0-1分原则上门诊治疗即可,2分建议住院或严格随访下的院外治疗,3-5分应住院治疗。绝大多数肺炎还是相对较轻的,有相当一部分肺炎是可以在门诊治疗的,也就是可以口服药治疗的。

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