99%的肺炎不需要输液吗

2023-09-01 13:25播放 :

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99%的肺炎不需要输液是错误观念,特别是患有肺炎后一般都建议患者尽量选用输液方式治疗。尽量避免单纯靠口服药,不仅不利于病变吸收,且抗炎力度较弱。

口服药和静脉输液药的选择范围差异较大,静脉用药的抗炎力度和选择品类很多,远胜于口服药。而口服药经过胃肠吸收,每个药物就有不同的生物利用度,也就是胃肠吸收的量各不相同,有时50%-60%还属于偏高。

口服药物吸收入血后并非直接进入血循环,而是先到肝脏进行解毒。然后吸收的这部分药物就直接被分解代谢,再进入全身血液。所以达到病灶的药物浓度相对比静脉用药更低,且剂量难以控制和判断。

所以若出现了肺炎,特别是面积较大时,建议患者一定要输液治疗。

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"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症,肺炎是不是需要输液跟肺炎的严重程度有关,评估肺炎病情的严重程度,对于决定在门诊或入院治疗,或是ICU治疗是至关重要的。对于在门诊治疗的病人可以应用口服药治疗,对于住院和ICU治疗的病人需要静脉输液进行治疗。肺炎严重性决定于三个主要因素,肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普通认同的诊断标准,如果肺炎病人需要通气支持、循环支持和需要加强监护与治疗,可认为是重症肺炎。目前我国推荐使用CURB-65评分作为判断社区获得性肺炎病人是非需要住院治疗的标准。CURB-65共五项指标,满足一项得一分:一、意识障碍;二、尿素氮大于7mmol\/L;三、呼吸频率大于等于30次\/分;四、收缩压小于90mmHg,或舒张压小于等于60mmHg;五、年龄大于等于65岁。评分0-1分原则上门诊治疗即可,2分建议住院或严格随访下的院外治疗,3-5分应住院治疗。绝大多数肺炎还是相对较轻的,有相当一部分肺炎是可以在门诊治疗的,也就是可以口服药治疗的。"

语音时长02:15''

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