首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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99%的肺炎不需要输液是错误观念,特别是患有肺炎后一般都建议患者尽量选用输液方式治疗。尽量避免单纯靠口服药,不仅不利于病变吸收,且抗炎力度较弱。
口服药和静脉输液药的选择范围差异较大,静脉用药的抗炎力度和选择品类很多,远胜于口服药。而口服药经过胃肠吸收,每个药物就有不同的生物利用度,也就是胃肠吸收的量各不相同,有时50%-60%还属于偏高。
口服药物吸收入血后并非直接进入血循环,而是先到肝脏进行解毒。然后吸收的这部分药物就直接被分解代谢,再进入全身血液。所以达到病灶的药物浓度相对比静脉用药更低,且剂量难以控制和判断。
所以若出现了肺炎,特别是面积较大时,建议患者一定要输液治疗。
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"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症,肺炎是不是需要输液跟肺炎的严重程度有关,评估肺炎病情的严重程度,对于决定在门诊或入院治疗,或是ICU治疗是至关重要的。对于在门诊治疗的病人可以应用口服药治疗,对于住院和ICU治疗的病人需要静脉输液进行治疗。肺炎严重性决定于三个主要因素,肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普通认同的诊断标准,如果肺炎病人需要通气支持、循环支持和需要加强监护与治疗,可认为是重症肺炎。目前我国推荐使用CURB-65评分作为判断社区获得性肺炎病人是非需要住院治疗的标准。CURB-65共五项指标,满足一项得一分:一、意识障碍;二、尿素氮大于7mmol\/L;三、呼吸频率大于等于30次\/分;四、收缩压小于90mmHg,或舒张压小于等于60mmHg;五、年龄大于等于65岁。评分0-1分原则上门诊治疗即可,2分建议住院或严格随访下的院外治疗,3-5分应住院治疗。绝大多数肺炎还是相对较轻的,有相当一部分肺炎是可以在门诊治疗的,也就是可以口服药治疗的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(64958)
"不一定99%的肺炎都不需要输液,有很多肺炎如果症状非常的严重,同时在短时间内出现了进行性的咳嗽、咳痰加重和呼吸困难、高烧等等,单纯的口服药物治疗效果不好,需要进行静脉输液的治疗给药。输液治疗应用药物选择范围更广泛,同时治疗效果会更好,所以不是99%的肺炎都不需要输液。在治疗的同时也需要定期观察双肺的CT、胸片和痰培养等等相关的检查结果,必要的时候需要调整抗生素或者抗病毒的药物进行治疗,也可以应用一些中药的方式进行治疗,会有很好的疗效。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/17收听(15654)
"大部分的肺炎不需要输液治疗,但不一定能达到99%。确诊为肺炎后,可根据致病微生物给予相应的药物进行治疗,具体如下:1、细菌感染:可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等;2、病毒感染:可口服奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊等;3、支原体、衣原体、军团菌感染:可口服左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素等。有一小部分的患者经口服治疗无效,或者是病情严重时,可考虑输液的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(47538)
肺炎分轻症和重症,轻症肺炎患儿一般情况良好,没有拒食、脱水、意识障碍,呼吸频率正常或者稍微增快... 徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/12播放(91024)
肺炎分轻症和重症,轻症肺炎患儿一般情况良好,没有拒食、脱水、意识障碍,呼吸频率正常或者稍微增快...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/12播放(91024)
如果 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(45607)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(45607)
"肺炎住院的指征,在呼吸科是有明确指南的。如果患者症状不重,没有明显的气短症状,生命体征都尚平稳,那么建议可以门诊口服药物治疗,如果患者症状比较重,抽血检查血象明显升高,同时还伴有全身消耗的状态,那么建议患者及时住院治疗,所以肺部感染的患者并不是都需要住院治疗的,要结合患者的一般情况进行治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/12收听(76768)
肺炎主要是机体受到病原体入侵,引起肺部黏膜的炎症反应。肺炎的治疗方式是否需要输液,取决于肺炎的严重程度。比如肺炎相对比较轻微,症状不够明显,而且患者的抵抗力比较好,精神状态都非常良好,这时候可以通过口服的方式来给药,或者是肌肉注射。比如细菌感染引起,可使用青霉素口服,或者是肌肉注射。如果肺炎的症状相对比较严重,高热不退、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,甚至容易有呼吸困难、呼吸衰竭的倾向,这时候可以以静脉点滴的方式给药,也就是输液治疗,比如可以选择第三代头孢菌素、大环内酯类或者是喹诺酮类药物,甚至还可以联合使用两种以上的抗生素输液治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(32712)
肺炎是否需要输液和患者的病情有关。如果患者情况一般、饮食良好,主要是发热、咳嗽、咳痰等症状,且... 林文燕│海南省中医院 2023/03/18播放(54234)
肺炎是否需要输液和患者的病情有关。如果患者情况一般、饮食良好,主要是发热、咳嗽、咳痰等症状,且...
林文燕│海南省中医院
2023/03/18播放(54234)
"肺部发炎是肺部出现炎症,也就是肺炎的通俗说法,肺炎可引起咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,轻症的肺炎患者肺部感染的面积不大,大多数症状比较轻微,比如仅仅只有轻微的咳嗽症状,并不需要打点滴,也就是输液治疗。经口服药物治疗效果不佳的肺炎患者或者患者感染面积较大、合并其它疾病,就需要进行输液治疗,普通的肺炎一般输液3-5天,也就是体温降至正常,不再发热的情况下可以改用口服药,感染较重者输液的时间相对延长,一般在7-10天左右。对于合并基础疾病的老年人,打点滴的时间可能需要10-14天。病情危重者出现多器官功能障碍,需要输液的时间就更长,无法进行相应的预测。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/04/24收听(59548)
得肺炎是否需要输液不能一概而论。肺炎主要是拍胸片或检查肺部CT看到肺上有炎性、感染性、渗出病灶... 李欣│华润武钢总医院 2023/09/16播放(67944)
得肺炎是否需要输液不能一概而论。肺炎主要是拍胸片或检查肺部CT看到肺上有炎性、感染性、渗出病灶...
李欣│华润武钢总医院
2023/09/16播放(67944)
"肺炎可以不打针,但是具体还需要根据病情的轻重程度来看,肺炎指发生在肺部组织的炎症,以感染性炎症最为常见,包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等,其临床症状主要有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。轻症的肺炎症状较轻,影像学上表现炎症的范围不大,大多数可以通过口服药物治疗,在10-14天左右就可以痊愈,不需要进行输液。但是中重度的肺炎,由于症状较重通过口服药起不到效果,需要进行输液治疗。极重症者需要入住重症监护病房,进行密切的观察和综合性的治疗。因此肺炎可以不输液,只是针对轻症的肺炎。"
2020/01/02收听(25440)
日常所说的肺炎通常指细菌性肺炎,细菌性肺炎的患者经常会有咳嗽、咳痰、发热、乏力、胸痛、咳血等症... 舒维│江西省胸科医院 2023/11/13播放(82524)
日常所说的肺炎通常指细菌性肺炎,细菌性肺炎的患者经常会有咳嗽、咳痰、发热、乏力、胸痛、咳血等症...
舒维│江西省胸科医院
2023/11/13播放(82524)
重症肺炎患者应住院或重症监护治疗,需要输液,同时还需应用药物或药物联合治疗。一般的肺炎或肺部感... 李风雷│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/07播放(78964)
重症肺炎患者应住院或重症监护治疗,需要输液,同时还需应用药物或药物联合治疗。一般的肺炎或肺部感...
李风雷│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/07播放(78964)
"肺炎是否需要输液和患者的病情有关。如果患者一般情况还可以,主要就是发热、咳嗽、咳痰等症状,且临床症状不重,饮食也还可以,相关炎性指标也不是非常高,此类人群可以口服药物治疗。还有一部分肺炎患者可能有反复持续的高热、反复的咳嗽、咳黄色脓痰,有严重的消化道症状,且进食较差,此类患者需要输液治疗,需要积极控制病情,防止病情进一步进展。部分肺炎患者可能会合并有呼吸衰竭,此类患者病情非常危重,需要入住重症监护病房,其死亡率比较高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(93714)
若婴儿确诊肺炎,病情较轻,症状不明显时,可吃药或药物注射治疗;若病情较重,出现发热、咳嗽或呼吸... 张新红│临汾市中心医院 2023/04/10播放(91370)
若婴儿确诊肺炎,病情较轻,症状不明显时,可吃药或药物注射治疗;若病情较重,出现发热、咳嗽或呼吸...
张新红│临汾市中心医院
2023/04/10播放(91370)
"肺炎不一定必须输液治疗,对于临床症状轻微、肺部感染不重的病人,尽量选择口服用药,对于这类病人抗生素治疗的原则是能口服尽量口服,如果口服不缓解可以选择输液治疗。对于感染比较重,有很多基础疾病的患者及老人可以选择输液治疗,而且也要选择合适的药物,在抗生素的选择上建议根据痰细菌培养,及药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,同时对于咳嗽、痰多的患者,联合氨溴索注射液治疗,对于发热的患者积极给予补液,将体温控制在正常范围之内。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(70996)
肺炎患者并不一定需要输液治疗,需根据肺炎的严重程度不同,选择不同治疗方式。应对肺炎严重程度评价... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/15播放(76854)
肺炎患者并不一定需要输液治疗,需根据肺炎的严重程度不同,选择不同治疗方式。应对肺炎严重程度评价...
2023/02/15播放(76854)
"出现肺炎的情况一定需要输液治疗,如果是比较严重的肺炎,一天需要输液两次,一次效果都不够,如果使用口服药物,对于肺炎的治疗往往是不够的。输液的时候需要根据肺炎的类型选择合适的药物,比如出现细菌性感染导致的肺炎,可以使用抗生素进行治疗,可以静脉点滴青霉素或者头孢曲松钠。如果以上药物有过敏的情况,可以静脉点滴左氧氟沙星进行消炎的治疗。如果是病毒性感染引起的肺炎,可以使用利巴韦林或者喜炎平进行抗病毒治疗。如果是支原体感染导致的肺炎,就需要使用大环内酯类抗生素静脉点滴治疗,可以静脉点滴阿奇霉素和红霉素进行消炎的治疗。肺炎的时候往往伴有憋喘的现象,可以使用氨茶碱缓解憋喘的现象。同时,可以雾化吸入硫酸特布他林,缓解憋喘的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(49730)
肺炎是可以输液进行治疗的,对于严重的肺炎输液是很好的治疗方式,可以直接的直达病灶,使相关的体内的症状明显改善,比较常用的是抗生素,像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星,通过药菌培进行适当的选择,可以很好的使发热症状,如咳嗽、咳痰有所减轻。另外,可以选择化痰药,如氨溴索进行静脉注射,也可以配合着相关的中药方剂进行静脉输液,像痰热清等。临床上配合着口服药物,也是对于肺炎有很大帮助,比如金水宝进行口服,在临床上雾化吸入也是不错的选择。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(76712)
"宝宝肺炎的治疗是可以吃药、注射不能输液,因为输液会产生更多的副作用,不管是什么药物都要注意,剂量不能太大,服用时间不宜过长。给孩子服药期间要多饮水,以利于药物的吸收和排泄,减少对儿童的身体的药物的毒性。一般感冒症状不要输液。婴儿肺炎的早期表现如感冒发烧咳嗽呕吐等症状,因而出现这些症状可以在家里贴贴和用其他的常用药物,不要感冒了就去医院,这样会影响儿童的免疫力。用药三天后观察宝宝的病情,是否发烧,感冒症状是否改善,如果没有改善,必须及时去医院看医生,及时注射输液,防止宝宝因脱水而引起的寒冷。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(19684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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