肺炎不需要输液吗

2023-08-12 00:18播放 :

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肺炎分轻症和重症,轻症肺炎患儿一般情况良好,没有拒食、脱水、意识障碍,呼吸频率正常或者稍微增快,没有发绀、呼吸困难、低氧血症等情况,肺部影像学提示受累肺部范围<1/3,没有胸腔积液、肺外并发症。轻症肺炎可以在门诊输液,甚至口服药物治疗,但在门诊治疗的轻症肺炎非常注重随访,每天或者隔1天就要到门诊就诊。如果病情加重,随时需要调整治疗方案,改为输液,甚至住院治疗。如果病情持续好转,在门诊继续通过输液、口服药物治疗即可。

部分有先天性心脏病、早产儿、支气管肺发育不良、先天性气道畸形的孩子,还有重度贫血或者重度营养不良的孩子,不要勉强要求不输液。如果需要输液,甚至住院治疗,需听从医生的指导。

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"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症,肺炎是不是需要输液跟肺炎的严重程度有关,评估肺炎病情的严重程度,对于决定在门诊或入院治疗,或是ICU治疗是至关重要的。对于在门诊治疗的病人可以应用口服药治疗,对于住院和ICU治疗的病人需要静脉输液进行治疗。肺炎严重性决定于三个主要因素,肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普通认同的诊断标准,如果肺炎病人需要通气支持、循环支持和需要加强监护与治疗,可认为是重症肺炎。目前我国推荐使用CURB-65评分作为判断社区获得性肺炎病人是非需要住院治疗的标准。CURB-65共五项指标,满足一项得一分:一、意识障碍;二、尿素氮大于7mmol\/L;三、呼吸频率大于等于30次\/分;四、收缩压小于90mmHg,或舒张压小于等于60mmHg;五、年龄大于等于65岁。评分0-1分原则上门诊治疗即可,2分建议住院或严格随访下的院外治疗,3-5分应住院治疗。绝大多数肺炎还是相对较轻的,有相当一部分肺炎是可以在门诊治疗的,也就是可以口服药治疗的。"

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