尿常规只有管型值偏高是什么原因

2023-02-23 00:40

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尿常规当中如果只有管型值偏高,应当明确是什么类型的管型,不同的类型其代表的临床意义也不尽相同。尿的管型是以尿蛋白为基质,在肾小管和集合管腔中形成的圆管形物质,为沉渣中最有临床意义的成分。正常情况下尿中不会出现管型或者偶见透明管型,由于构成管型的成分和形态不同,因此分为不同的类型,透明管型见于正常晨尿或者应激状态,以及肾小球肾炎、肾病综合征、肾毒性药物引起的肾实质病变。颗粒管型少数可以见于健康人,特别是在应激、运动后、发热或者脱水时大量出现,则见于肾小球肾炎等肾病变。
粗颗粒管型见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征,细胞管型是根据不同的细胞类型,其代表的临床意义也不尽相同。上皮细胞管型见于各种原因所导致的肾小管损伤,红细胞管型类似于血尿的病因。白细胞管型见于实质感染性疾病,是上尿路感染的标志。蜡样管型见于严重的肾小管变性、坏死,以及肾小球肾炎晚期、肾衰竭。脂肪管型见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作,以及肾小管损伤性疾病。肾衰竭管型多见于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良。细菌管型含有大量细菌、真菌等,见于感染性肾疾病,其他的包括盐类化学物质结晶体的晶体管型及临床以应等同于相应的尿结晶。

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