2023-10-16 22:17
儿童发育性髋关节发育不良要做什么检查
1、体格检查：
（1）Barlow法：是将髋屈曲和内收后轻向外后压，视能否使股骨头脱出白外；试验髋关节的可否复位。
（2）Ortolani法：系指向后脱出的股骨在外展位即可复位并有弹响，试验髋关节的易脱位性。
2、髋关节X线片：X线照片随病儿年龄增长，对诊断的重要性加大。生后2~3个月，X线片已很可靠，从病侧与健侧的髂骨下端画一水平线，再从髋白外上缘沿白画线与水平线相交描出髋臼指数(AI)，正常的小婴儿A1小于30°，凡增加到30°~40°之间的则为可疑，超过40°的则为不正常。髋关节半脱和全脱位时，股骨的干骺端外移到经髋臼外缘的垂直线以外。
3、超声波检查：对于6个月龄内的婴儿，如果体格检查怀疑髋关节发育不良，首选髋关节超声检查进一步证实。超声检查可以获得髋臼骨顶部立体形态图像，从而更加直观地评价髋臼发育状况，诊断更为可靠。
4、CT检查：CT检查对骨性结构显示较清楚，髋关节发育不良可见骨性髋臼指数、骨性髋臼前倾角及股骨前倾角均较正常值变大。
5、MRI检查：
（1）股骨头及髋臼软骨形态改变，股骨头表面软骨不光滑、变薄，信号不均匀。
（2）髋臼关节面平直，髋臼软骨外移，增生肥厚，严重时髋臼软骨呈凸样增生，信号不均，对股骨头覆盖率减小。
（3）盂唇增厚、内翻，关节囊增厚、拉长，呈“葫芦”状改变。
（4）圆韧带和横韧带增厚拉长，髋臼内侧脂肪组织增生呈结节状，抑脂序列常呈低信号改变。
