2023-11-22 20:33
儿童发育性髋关节发育不良会有哪些症状表现
儿童发育性髋关节发育不良随婴儿生长发育其表现各有不同。主要有关节发僵、肢体短缩、步态摇摆，腰椎生理前突加大、髋关节弹响和大腿皮纹不对称等病理表现。
1、症状：儿童DDH按照临床表现分为非行走期和行走期两类。非行走期儿童没有症状，行走期儿童症状多样。由于病变轻，临床上没有明显的症状，同时该病为双对称病变，症状的对称常被忽视。DDH的主要症状表现为行走不稳，行走跛行等。由于婴幼儿体重轻，8岁以前很少会有疼痛等主观感觉。
2、体征：
（1）行走跛行，肢体出现不等长、髋关节外展受限是DDH的主要临床体征。
（2）由于关节出现异常，患儿常出现跛行体征，伴随疾病的进展，跛行也可以表现出严重度的不同。单纯髋白发育不良，可以没有行表现。双侧脱位的病例，也可以出现典型的类似鸭子行走的摇摆步态，也成鸭步。
（3）由于股骨头出现不同程度的脱位，患侧下肢出现短缩，并在体表的纹路上表现出两侧的不病变轻，检查双下肢长度可以看到患侧的短缩，屈曲两侧髋关节可以发现双侧的膝关节处在不同的水平高度。
（4）脱位一侧的髖关节外展受到限制。个别病例需要在屈曲位向上牵引髖关节才能获得外展，并在牵引髖关节获得复位的同时，产生“复位感”或“弹跳感”，称为外展试验阳性。
（5）大龄儿童，除了上述体征，还可能出现脱位侧的 Trendelenburg试验阳性。
