急性应激反应的治疗方法有哪些

2023-07-27 07:39

病情描述:

急性应激反应的治疗方法有哪些

徐顺生
徐顺生主任医师武汉大学人民医院

擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心...

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急性应激反应的治疗目标是减少围创伤期的恐惧,阻止应激反应迁延、恶化,加速康复。心理危机干预是主要的治疗方法,应尽早治疗,经干预后大部分患者可恢复正常。对于病情严重或者易感素质比较明显的患者,需要进一步药物治疗或心理治疗。
一、药物治疗
1、抗焦虑药或催眠剂:急性应激反应采用药物治疗为对症治疗,在急性期是必须采用的措施之一,特别是对那些表现激越兴奋的患者,因为应用适当的精神药物后,可使症状较快缓解,便于进行心理治疗。同时保证患者良好睡眠,减轻焦虑、烦躁不安。常用艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂,药物剂量以中小量为宜,疗程不宜过长。
2、抗精神病药:对精神运动性兴奋,严重抑郁的患者可酌情选用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药,选用何种药物依据病情灵活掌握,病情恢复后不宜长期维持治疗。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、心理治疗
本病由强烈的应激性生活事件引起,因此心理治疗具有重要意义:
1、一般性心理治疗:在患者可接触的情况下,建立良好的医患关系,相互信赖使之产生共鸣,与患者耐心交谈。治疗内容为与患者分析发病经过,对症状表现进行解释,鼓励患者发挥个人缓冲作用,避免过大的创伤。指导患者正确对待有关刺激,纠正不正确的看法,消除疑虑。同时给患者最好的社会支持,尽快缓解其应激反应。调动患者的主观能动性,摆脱困境,树立战胜疾病的信念,重新恢复正常社会生活。对生活或工作中的实际问题,应设法予以解决。
2、认知治疗:有人格缺陷者可予以认知治疗,对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。
3、环境调整及生活指导:当患者处于发病创伤环境中,为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用,应尽可能脱离或调整当时诱发疾病的环境,以便消除患者的创伤性体验,加快症状缓解,对整个治疗有积极作用。对患者康复后生活和工作进行帮助、指导和安排,重新调整好患者的生活。必要时调换工作岗位,改善人际关系,建立新的生活规律,培养生活乐趣,重视社会及家庭支持系统,以利于患者尽快康复。
四、其他治疗
对处于精神运动性抑制状态患者,若不能主动进食,要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡,保证每天的热量摄入。有严重自杀企图者或兴奋躁动者,可做电痉挛治疗2~4次。

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