发热原因待查的鉴别诊断是什么

2023-06-02 10:51 收听:27622

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发热原因待查的鉴别诊断主要考虑以下几方面:
1、感染性疾病占发热待查的40%-50%,病原菌种类广泛,包括细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体,还有原虫和蠕虫等,都可以引起发烧,最常见的是细菌性疾病和病毒性疾病;
2、肿瘤性疾病,约占发热原因待查的20%,发热是由实体肿瘤本身坏死、出血产生肿瘤抗原或致热源,引起发热,以淋巴瘤最常见;
3、结缔组织疾病和血管性疾病,占发热待查的20%-30%,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、成人Still综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎等,都以发热为主要表现,实验室检查能发现免疫球蛋白升高,抗核抗体、抗线粒体抗体、类风湿因子等自身抗体阳性;
4、其他种类约占发热的10%左右,包括药物热、组织损伤、内分泌性疾病。药物热是由药物引起的过敏性血管炎,常与过敏体质有关,会出现皮疹、关节痛、血嗜酸性细胞增多,发生在用药7-10天后,表现为体温下降后又再次升高,停药2-3天可以自行退热。组织损伤如心肌梗死、脑梗死、肺梗死等,内分泌系统疾病如甲亢,也常伴有发热。

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