气管切开后封管注意事项

2021-03-23 13:45

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接受气管切开治疗的患者拔管前,常规封管是临床经常要做的一项流程。决定对气管切开患者做封管的时候,需要注意以下三点:
1、决定封管前一定要确认患者气管切开导管和气管壁之间有缝隙,也就是堵住气管切开造瘘口,患者可以发声。如果堵住气管切开造瘘口,患者无法发声,提示患者气管切开导管和气管壁之间没有缝隙,这样的患者不能够封管,而只能酌情直接拔管,或者更换更细一点的气管切开导管后封管。
2、所有的封管尽量不要超过两个小时,时间过长,痰液引流不通畅,可能会加重患者原有的肺部感染。时间过长,气道阻力增加,会加重患者发生呼吸肌肉衰竭的情况。
3、并不是所有的患者都要经历封管后再拔管,有些呼吸功能极差的患者,连两个小时的封管都无法经受,这样的患者为了进一步尝试拔管,只能酌情直接拔管后无创序贯治疗,并且通过严密观察,必要的时候重新再置管。
总而言之,气管切开拔管前的封管是一项非常重要的流程,以上三点十分重要。

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