什么是气管切开

陈京宇
副主任医师

中日友好医院

胸外科

什么是气管切开

2023-01-24 11:36播放 :

手机浏览

视频内容

气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血。通常较为安全可靠，不需过分担心。一般气管切开的部位，在环甲膜下方的2-3个软骨环。患者维持平卧位，在局部麻醉的情况下，由专业的耳鼻喉科大夫和外科大夫共同操作。

气管切开后，需要安放气管插管连接辅助通气装置。此外气管切开后的伤口需要定期处理，气管内套管要定期更换和消毒。由于气管切开后气道处于开放状态，因此平常需注意防止误吸或气管外灰尘、污染物进入气管。如果气管切开的伤口合并感染，通常会引起肺部或纵隔感染，因此气管切开术后需要保持创面的清洁和干燥。

什么是气管切开

气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...

邓学军│江门市五邑中医院

2023/04/26播放(77850)

气管插管和气管切开哪个好

"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"

语音时长01:16''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/02收听(63960)

01:53

气管切开活多久

气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑...

刘晓涛│郑州大学第一附属医院

2023/07/16播放(71498)

气管切开的并发症

"　　临床上气道出现阻塞或者呼吸困难，需要进行气管切开，紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症：一、皮下气肿，多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸，由于气管切开后气管分离，偏向右侧，容易使胸膜腔受到损伤，破裂而引起气胸。　　三、纵隔气肿。四、出血，很可能出血过多会阻塞气道，所以防止气管切开中出现大出血，而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/18收听(31684)

气管切开容易出现的并发症

"气管切开是危重病综合救治过程中不可以缺少一项急救技术，气管切开又可以称为气管造口术，气管切开的并发症具体如下：第一、最常见的是出血，可以是气管切开过程中对周围组织的损伤，尤其是甲状腺组织的损伤，患者的凝血功能障碍，也是气管切开出血等常见并发症的诱因。第二、比较容易出现的并发症是局部伤口的感染。第三、气管切开过程中如果损伤了胸膜腔，可能会导致纵隔气肿或者气胸，尤其是当气管切开造口术，造口开得过大，气管、导管不足以封闭气道，以至于部分气道外溢，漏到纵隔或者皮下，导致颜面部的肿胀。第四、气管切开的患者如果留置导管时间过长，可能会导致气管内肉芽组织的增生，导致不同程度的气管狭窄。也有的患者留置导管时间过长，可以导致气管软骨环的塌陷，以至于患者要气管切开，终身带管。"

语音时长01:36''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/25收听(51884)

气管切开患者需要注意什么

气管切开的患者要注意的是无菌操作，在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静，要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症，对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下，必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时，还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅，并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次，最后要随时记录患者生命体征，例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/29收听(57058)

气管切开的部位

"气管切开手术是一个紧急救治措施。气管切开术的手术操作相对比较简单，一般应用在痰液无法排出或者呼吸道梗阻的情况下，气管切开的部位通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方，因为这个部位气管表浅，更方便暴露。气管切开之后有利于痰液排出以及通气，能够促进疾病的恢复，气管切开之后耳鼻喉科医生需要进行专业的护理指导，防止切口感染。气管切开手术可以适用于任何原因导致的喉阻塞，由于外伤、昏迷，颅脑病变等各方面因素导致的下呼吸道分泌物残留。另外，在进行某些面咽喉部以及口腔手术的时候，为了术后气道的通畅也可以采取气管切开。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/22收听(80646)

02:04

气管切开的适应证

气管切开实际上是开放气道的一种方式，气管切开的适应证具体如下：

1、气道梗阻：按解...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/28播放(29737)

气管切开的护理

气管切开的护理：首先，要保证气管套管的通畅，避免其发生堵塞，要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞，要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力，予以充分的气道湿化，及时予以吸痰。其次，气管护理过程中要坚持无菌操作的原则，预防气管切开处的感染，如每日要更换气管切开处的敷料，保证其干燥，无分泌物的渗出。如为金属的气管套管，要保证其内套管清洁，无痰痂形成，故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒，当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后，要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等，通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。

语音时长01:11''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/11/06收听(57144)

气管切开怎么护理

"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气，常规的经口气管插管，由于气道护理较长，非常容易造成肺炎等并发症的出现，尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周，或者三周以上，便可以进行气管的切开。进行气管切开以后，护士对肺和气道的护理相对变得简单，患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后，只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎，大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后，医生可以通过简单的拔除，伤口也不需要缝合，自行就可以闭合。因此对于气管切开，患者们不必要过于紧张，根据病情的需要，医生会进行适当的切开操作，护理工作是临床上非常常见的一种工作流程，对于气道的护理是否应用气管切开，还是听从医生的建议。"

语音时长01:43''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(12410)

01:34

气管切开的护理

气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤...

明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2023/03/08播放(64252)

01:39

气管切开的并发症有哪些

通常气管切开的并发症主要如下：

1、痰液堵塞气管套管：主要原因是患者痰液黏稠、量多...

姚文健│河南省人民医院

2023/01/07播放(85456)

气管切开的后遗症

气管切开一般来讲，对于上呼吸道梗阻比方食道癌，或者鼻咽癌，不能够利用鼻腔或者咽部而进行呼吸的手术，也用于长期的呼吸机依赖，不能够拔管，一般也是给病人进行气管切开，那么气管切开有哪些后遗症。主要看医生的手术水平，一般来说，如果切不好，可能会伤及声带引起声音嘶哑，严重的话会引起构音困难、损伤喉返神经。另外，气管切开以后病人由于失去了正常呼吸道的保护，比方鼻子和嗓子会保护下呼吸道，失去呼吸道的保护会经常感染，经常会发生肺炎等。

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/19收听(14734)

气管切开的并发症有哪些

气管切开常见的并发症有纵隔气肿、气胸、肺部感染、出血，出血后引起窒息，甲状腺损伤导致甲减、气管环塌陷、呼吸困难、胸闷、喉头水肿等。气管切开是保证呼吸道通畅的有效治疗措施，气管切开后需要密切关注患者的生命体征，注意每日出血量、氧合指数以及定期复查胸片，切开一周后需要更换套管，伤口周围要注意消毒来避免感染。并且在恢复期间，也要注意减少颈部的活动，不要经常用手触摸伤口。

语音时长01:09''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/04/20收听(43446)

气管插管和气管切开的区别

"虽然气管插管和气管切开都是抢救危重病，常用的建立人工气道的手段，但是气管插管和气管切开有很多方面的区别，具体如下：第一、气管插管不需要动刀，气管切开需要动刀。第二、气管插管可以经口腔气管插管，也可以经鼻腔气管插管。气管切开只能通过环状软骨的切开，造瘘置管。第三、气管插管拔管后，通常不留任何痕迹。气管切开拔管后，气管切开造瘘口需要自行愈合，通常会留下瘢痕。第四、气管插管的患者很难做口腔护理，尤其是经口气管插管的患者，而气管切开的患者可以同时做口腔护理。第五、气管插管的患者耐受程度很差，通常需要用镇静剂。而气管切开的患者舒适程度明显增高，可以减少镇静剂的使用。第六、气管插管连接呼吸机的患者可以脱机不拔管，不能多于两个小时。而气管切开的患者脱机不拔管可以持续，直到患者完全痊愈，再拔出气管导管也可以。总而言之，气管插管和气管切开有很多区别。临床抢救患者是气管插管，还是气管切开，需要依据具体的情况，做具体的选择。"

语音时长02:15''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/11收听(67298)

气管插管与气管切开的区别

"气管插管与气管切开最主要的区别是，气管插管是一种有创操作；气管切开是一种手术，两者治疗目的都是为了纠正低氧血症，改善呼吸功能，便于进行呼吸机支持治疗。气管插管可以在静脉给药之后进行操作，是对于心跳、呼吸骤停患者的一种抢救救治的手段。气管切开可以在全麻或者局部麻醉下，进行手术操作，选择颈前的切口，逐层切开，分离皮下组织，提起气管，在两个气管软骨环之间形切开，将气管插管插入到主气道之内，保持气道开放，便于吸痰和管理。在气管切开的操作过程当中，容易导致副损伤，常见的就是颈前血管以及甲状腺，在术中应该注意止血，避免出现副损伤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(83214)

气管切开危险吗？气管切开是不是病人就不行了？

　　经常在临床上会被问到：气管切开危险吗？气管切开人受罪吗？气管切开是不是人就不行了？随后就说：如果人受罪，我们就不切了。如果切开了人还是那样，我们就不救了。...

赵东升│西安市红会医院

2019/03/16阅读(3044)

常规气管切开术切开气管的部位

"常规气管切开术，切开气管的部位在第2-4气管环处，气管切开术的适应症有喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、颈部外伤等。常规气管切开术对于临床是一种非常重要的操作技术，对于喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，气管切开术非常必要。临床上有一些患者不能及时将气道分泌物排出，也没有很好的气道保护能力，比如重度颅脑损伤、呼吸道烧伤、严重胸部外伤、颅脑肿瘤、昏迷的患者，应尽早行气管切开，对于气道分泌物的引流，以及保护气道都有着非常重要的意义，因此，一定要掌握好气管切开术的适应症。"

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/02收听(56600)

01:54

气管切开后多久能封管

气管切开后的封管时机需根据患者的具体病情而定，不能一概而论。若为咽喉部肿瘤导致的急性上气道梗阻...

蒋明彦│湘潭市中心医院

2023/02/20播放(77284)

01:48

气管切开病人能活多久

气管切开后的存活时间需根据患者原发疾病的治疗及恢复情况而定。临床中对于急性气道梗阻或进行性气道...

蒋明彦│湘潭市中心医院

2023/04/20播放(75190)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫369次

什么是气管切开

视频内容

相关推荐

什么是气管切开

气管插管和气管切开哪个好

气管切开活多久

气管切开的并发症

气管切开容易出现的并发症

气管切开患者需要注意什么

气管切开的部位

气管切开的适应证

气管切开的护理

气管切开怎么护理

气管切开的护理

气管切开的并发症有哪些

气管切开的后遗症

气管切开的并发症有哪些

气管插管和气管切开的区别

气管插管与气管切开的区别

气管切开危险吗？气管切开是不是病人就不行了？

常规气管切开术切开气管的部位

气管切开后多久能封管

气管切开病人能活多久

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多