老年间质性肺疾病会有哪些症状表现

2023-07-19 14:21

病情描述:

老年间质性肺疾病会有哪些症状表现

于世寰
于世寰主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气...

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老年间质性肺疾病绝大多数比较隐匿,病情发展缓慢,但最初都是呼吸困难,并随时间逐渐严重。典型症状包括进行性呼吸困难、干咳和全身症状,部分患者会出现咯血、胸痛、杵状指和紫绀等症状,会出现心血管系统并发症、肺部感染、恶性疾病等并发症。
一、典型症状
1、进行性呼吸困难:最初只发生于运动时,偶可发生于静息时,呼吸浅快,紫绀,无端坐呼吸。
2、咳嗽:82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰,同一疾病的咳嗽严重程度有时也相差甚远,比如有些特发性肺纤维化患者早期咳嗽就比较严重。而且不易缓解,往往令患者感觉非常痛苦。部分患者在出现肺部感染时,痰量会增多,并会出现黄脓痰。有些间质性肺疾病患者晚期咳嗽仍然非常轻微,但也有部分间质性肺疾病患者的咳嗽咳痰症状非常明显。
3、全身症状:消瘦、乏力、食欲不振、关节疼痛、继发感染时可有发热。
4、气胸:是指胸膜破损,气体进入了胸膜腔,表现为突发的胸闷、胸痛、呼吸困难。气胸与间质性肺疾病中某些特定的疾病有关,吸烟的男性患者反复单侧或双侧自发性气胸应考虑肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
二、其他症状
1、咯血:部分患者继发感染时有脓痰,少数有血痰。
2、胸痛:不常见,但类风湿性关节炎、混合结缔组织病和药物诱发的疾病,可有胸痛,结节病患者常有胸骨后疼痛。
3、杵状指:特发性肺纤维化40~80%有杵状指,出现早,程度重,结节病很少有杵状指。
4、紫绀:23~53%老年间质性肺疾病患者有紫绀,表明疾病已进入晚期。
5、肺外表现:部分患者会有骨骼肌疼痛、衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、雷诺氏现象、胸膜炎、眼干、口干等。

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