主动脉瓣钙化要做什么检查

2023-10-12 04:35

病情描述:

主动脉瓣钙化要做什么检查

余再新
余再新主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 心血管疑难疾病诊治,如心脏病;心血管危急重症抢救;急...

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1、体格检查:主动脉瓣钙化病变后期,心脏听诊可闻及第一心音正常,但由于左心室射血时间延长,第二心音中可呈逆分裂,可在主动脉瓣区听诊区,即胸骨右缘第2或左缘第3肋间,闻及收缩期喷射性杂音,呈吹风样、粗糙递减型,向颈动脉或胸骨左下缘传导,常伴震颤,杂音与狭窄程度相关。
2、心电图检查:是诊断心脏病变常规的检测方法之一,简单快捷,主动脉瓣钙化者心电图可显示左室肥大畸形,由于本病可累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形,部分患者可出现房颤。
3、超声心动图检查:超声检查是诊断主动脉瓣钙化最主要的检查方法,可见主动脉瓣膜局部明显异常的增厚、活动度减低、瓣膜启闭功能障碍、因钙化而使回声明显增强,尤以瓣环和瓣体部明显,若累及室间隔膜部也可有相应回声增强。
4、影像学检查:普通胸片可显示主动脉结钙化,在主动脉处出现斑片状、线状或带状钙化阴影,有助于诊断。此外可出现主动脉瓣狭窄与关闭不全相应的X线征象。对于某些超声未能检出的早期钙化性瓣膜病,CT可提高检出率,且认为比超声有更高灵敏性和特异性,但目前尚不是常规的检测方法。

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