2023-06-08 10:00
烟草依赖的治疗方法有哪些
烟草依赖形成后突然戒断时,会出现戒断症状,使吸烟者难以摆脱尼古丁的控制。临床中主要通过对烟草依赖患者进行心理治疗和药物治疗,以减轻烟草依赖症状。
一、药物治疗
目前中国市场上的药物有三大类,第一类是尼古丁替代疗法相应的制剂,第二类是盐酸安非他酮,第三类为酒石酸伐尼克兰,其他国家也有相应药物。具体如下:
1、尼古丁替代疗法:有5种能替代尼古丁治疗的剂型,包括尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂。使用后可以减轻戒断症状,在使用一段时间后,戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低,进而克服掉吸烟的习惯,达到戒烟成功的目的。尼古丁替代疗法药物为非处方药,可在医院或要点购买。吸烟者在使用前宜咨询戒烟医师,并在医师指导下使用。
2、盐酸安非他酮:安非他酮为选择性多巴胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,作用机制包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体等,也可以用于抗抑郁治疗。主要不良反应包括抽搐、高血压反应、皮疹、瘙痒、口干、失眠等。癫痫患者或既往有抽搐史者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
3、酒石酸伐尼克兰:是最近上市的戒烟药,为α4β2尼古丁乙酰胆碱受体部分激动药,同时具有激动和拮抗双重调节作用。与受体结合发挥激动药的作用,刺激受体释放多巴胺,能减轻烟瘾和戒断症状。同时,它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感,从而减少复吸。
4、可乐定治疗:可乐定为α受体兴奋药,可以有效对抗中枢去甲肾上腺素的兴奋作用,从而抑制或缓解戒断症状的出现。可乐定的不良反应主要为眩晕、口干、嗜睡、血压降低等。
5、其他药物疗法:除上面所介绍的药物外还有东莨菪碱透皮剂,在美国广泛地用于抗烟碱戒断症状的治疗。醋酸银厌恶疗法,当口内存有醋酸银气息时,吸烟后即会尝到令人不愉快的苦涩味道。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、心理治疗
1、行为治疗:常用的方法包括厌恶疗法、松弛训练和刺激控制等。主要是切断环境诱因与吸烟的联系,从而达到戒烟的目的。
2、认知治疗:通过健康教育等手段改变患者认知,提高戒烟动机。
四、中医治疗
中医中药、针灸可能也有一定效果,建议到专业中医院辨证治疗。
五、其他治疗
戒烟咨询:是一种有效的戒烟干预方法,可采取面对面或通过戒烟热线的方式施行,结合戒烟药物效果明显改善。目前我国戒烟热线号码为“4008885531”或公共卫生服务热线“12320”。