室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗方法有哪些

2023-11-06 16:48

病情描述:

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗方法有哪些

张晓蕊
张晓蕊主任医师北京大学人民医院

擅长: 儿童生长发育迟缓、矮小、黄疸、贫血等方面的诊断和治疗...

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室管膜下巨细胞星形细胞瘤一般进行短期治疗即可,手术是治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤,挽救患者生命的最重要手段。要进行抗癫痫治疗,减小颅内压治疗,药物治疗主要选择苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等。
一、一般治疗
1、抗癫痫治疗:诊断癫痫状况根据请况选用药物,坚持长期治疗,可减少复发,不宜随便换药,有规律服药,小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限。
2、减小颅内压:及时、适量地给予脱水治疗,注意监测水、电解质和酸碱平衡,同时密切监测生命体征变化。
二、药物治疗
1、苯妥英钠:大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用,以防止异常放电的传播,用于抗癫痫。
2、卡马西平:治疗单纯及复杂部分性癫痫首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。
3、乙琥胺:琥珀酰胺类抗癫痫药,主要用于失神性发作和阵挛性发作,可与其他抗癫痫药合用。
4、丙戊酸钠:对各型癫痫均有效,尤以小发作性癫痫为最佳。
三、手术治疗
在保证安全的范围情况下尽量对室管膜下巨细胞星形细胞瘤进行全切,大多数患者经手术全切除后可达到临床治愈,术后无需放射治疗或药物化疗。少数肿瘤残留或复发患者经再次手术仍可取得良好预后。
四、其他治疗
将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,γ刀作为无手术适应证患者的备选方案,其疗效和安全性尚缺乏大样本临床试验证据的支持。

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