星形细胞瘤病程长，多数患者表现不明显，患者多表现为头痛、言语障碍、呕吐等。本病治疗不及时可引起脑积水、颅内高压等并发症。
各部位星形细胞瘤的症状表现有所不同：
1、大脑半球星形细胞瘤：
（1）癫痫：约60%有癫痫发作，较生长快的其他神经胶质瘤为多见，肿瘤接近脑表面者易出现癫痫发作，一部分患者以癫痫发作为主要症状，可于数年后才出现颅内压增高症状及局部症状。癞痛发作形式与肿瘤部位有关，额叶肿瘤多为大发作，中央区及顶叶肿瘤多为局限性发作，颞叶肿瘤可出现沟回发作或精神运动性发作。
（2）精神症状：额叶范围较广泛的肿瘤或累及胖胝体侵及对侧者，常有精神症状，表现为淡漠、迟钝、注意力不集中、记忆力减退、性格改变，不知整洁、欣快感等。少数额叶、顶叶肿瘤亦可有精神症状。
（3）神经系统局灶性症状：依肿瘤所在部位可出现相应的局部症状，在额叶后部前中央回附近者，常有不同程度的对侧偏瘫。在优势半球运动性或感觉性言语区者，可出现运动性或感觉性失语症。在顶叶者可有感觉障碍，特别是皮质感觉障碍。在顶叶下部角回及缘上回者，可有失读、失算、失用及命名障碍等，在颢枕叶累及视传导通路者可有幻视或视野缺损和偏盲。约1/5患者无局部症状，大多为肿瘤位于额叶前部题叶前部"静区"者。
（4）颅内压增高症状：一般出现较晚，位于大脑半球非重要功能区的肿瘤，倾内压增高可为首发症状。少数患者可因肿瘤内囊肿形成或出血而急性发病，且颅内压增高症状较严重。
（5）其他：个别患者因肿瘤出血，可表现为蛛网膜下隙出血症状。
2、丘脑星形细胞瘤：
（1）丘脑性"三偏"症状：常有对侧感觉障碍，深感觉较浅感觉明显；丘脑性自发性疼痛并不常见；累及内囊时常伴有对侧轻偏瘫，丘脑枕部肿瘤可出现病变对侧同向偏盲。
（2）共济失调：小脑红核丘脑系统受损者，可出现患侧肢体共济失调。
（3）精神症状及瘤瘤发作：丘脑肿瘤时常出现精神症状(约占60%)，表现为淡漠、注意力不集中、幼稚、欣快、激动或谵妄等，少见强迫性哭笑，约1/3 患者可出现癫痫。
（4）颅内压增高症状：约2/3 患者出现，多在早期出现，为肿瘤侵犯第三脑室影响脑脊液循环所致。
（5）其他：肿瘤向下丘脑发展时内分泌障碍较为突出，如影响到四叠体可出现瞳孔不等大、眼球上视障碍、听力障碍或耳鸣等症状，侵及基底核可有不自主运动。
3、小脑星形细胞瘤：
（1）颅内压增高：为最常见的症状，出现较早，头痛、呕吐、视盘水肿。
（2）后颅窝和小脑症状：位于小脑半球者表现患侧肢体共济运动失调，以上肢较明显，并有眼球震颤、肌张力降低、腱反射减弱等，位于蚓部者主要表现身体平衡障碍，走路及站立不稳。小脑肿瘤可有构音障碍及暴发性语言，亦常有颈部抵抗及强迫头位。晚期可出现强直性发作，常因急性严重颅内压增高引起，表现为发作性的去皮质强直，发作时意识短暂丧失、全身肌肉紧张、四肢伸直、呼吸缓慢、面色苍白、冷汗，一般数秒或数十秒即缓解。其发生原因可由于肿瘤直接压迫或刺激脑干，或小脑上蚓部通过小脑幕切迹向幕上疝出，引起脑干暂时性缺氧所致。
4、脑干星形细胞瘤：脑干星形细胞瘤占星形细胞瘤的2%，70%的患者年龄在20岁以下，男女之比为3∶2。病变多位于脑桥，常侵及两侧脑干。早期出现患侧脑神经麻痹，如位于中脑可有动眼及滑车神经麻痹，在脑桥可有外展及面神经麻痹，在延髓可有面部感觉障碍及后组脑神经麻痹。同时出现对侧肢体运动及感觉障碍。肿瘤发展累及两侧时，则出现双侧体征。颅内压增高症状在中脑肿瘤出现较早，脑桥肿瘤出现较晚，且较轻。
5、视神经星形细胞瘤：视神经星形细胞瘤多见于儿童，亦见于成人。视神经呈梭形肿大，可发生于眶内或颅内，亦可同时受累，肿瘤呈哑铃形。发生于颅内者可累及视交叉，甚至累及对侧视神经及同侧视束，如继续增长，可向第三脑室前部或向鞍旁发展。主要表现为患侧眼球突出，大多向外向下，视力减退，一般无眼球运动障碍。发生于颅内者可有不规则的视野缺损及偏盲，多产生原发性视神经萎缩，有的亦可出现视盘水肿，晚期可出现垂体下丘脑功能障碍。