低血钾周期性麻痹的临床表现

2023-01-13 13:48

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低血钾周期性麻痹是周期性发作的弛缓性骨骼肌无力,作为典型特点的离子通道疾病,主要累及神经、肌肉,常伴有低钾血症,睡眠中或清晨惊醒以后发作,严重的因为低钾血症导致恶性心律失常、呼吸肌麻痹,危及生命。低钾血症分为原发性和继发性,我国绝大部分是特发性的周期性麻痹,而西方国家多是家族性的低钾血症周期性麻痹,是常染色体显性遗传性疾病。
继发性的低钾血症周期性麻痹最常见的是甲状腺功能亢进,低钾血症周期麻痹临床上主要表现的是四肢骨骼肌对称性、弛缓性瘫痪,以及下肢肌肉无力,瘫痪重于上肢,近端肌肉重于远端。多数患者血清钾水平低于正常,但是低血钾的严重程度与肌肉无力麻痹程度不一定平行,肌肉无力经过补钾处理以后,都能够完全恢复正常。周期性麻痹与血清钾代谢障碍直接相关,主要是由于细胞膜上钠钾ATP酶的活性和转运功能出现了障碍。低钾周期性麻痹的治疗,主要是积极补钾和抗心律失常,可以使用口服补钾或静脉补钾。但是,要注意安全补钾,同时要寻找引起低钾周期性麻痹的继发原因,像甲状腺功能亢进要进行积极的治疗。

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