中日友好医院
内分泌科
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低血钾周期性麻痹大部分属于神经内科疾病，也有一部分患者属于内分泌代谢性疾病，主要与低血钾周期性麻痹引起的原因有关系。
低血钾周期性麻痹属于遗传性疾病，是细胞钾离子转运通道突变所导致的疾病，常和神经系统的疾病合并存在。另外，也可见于内分泌代谢性疾病，比如最常见的甲状腺机能亢进症，过高的甲状腺激素水平可能引起细胞膜上离子通道改变，导致血钾转运到细胞内使得血中的钾离子浓度暂时下降，叫转移性低血钾。
所以，出现低血钾的患者，可以看内分泌科或者神经内科就诊。
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"低钾性周期性麻痹是一种常染色体显性遗传病，在我国以散发性比较多见。它的临床特征是有明显的低钾血症，有发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪。这种疾病在发病前有明显诱因，比如寒冷，过度运动，大量进食含糖分以及能量较高的食物，暴饮暴食等。发病时患者会有全身乏力症状，以四肢最为明显，近端重于远端，大多在清晨起床或者夜间睡眠时发现，呼吸肌不受累，如果症状严重也可能会导致呼吸障碍和心脏衰竭。给予患者及时补钾处理后，大多数能在数小时到数天内缓解症状，个别病例可能持续时间较长。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(20696)
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L的一种病理状态，低钾血症在临床上可以常见于以下几种情况，摄入钾过少或者经由汗液、尿液、胃肠道排出钾过多，进入细胞内的钾增多都可以导致低钾血症的发生。过度饮酒，大量饮用含糖饮料、高碳水化合物食物以及长期服用泻药感染的情况下，低钾血症容易诱发。低钾血症可以导致肌肉出现乏力，消化系统、中枢神经系统以及心脏系统、泌尿系统出现异常的表现。低钾血症还常见的周期性麻痹多于半夜或者凌晨突然发病，以双下肢为主，肢体软弱无力持续几个小时，部分患者可以自行缓解，个别患者发病持续可以达数日。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(63596)
低钾性周期性麻痹在血钾低于3.5mmol/L的时候出现，低钾性周期性麻痹属于遗传性疾病，主要是由于染色体显性遗传引起。临床症状有明显的低钾血症，并且伴随着骨骼肌肉性瘫痪、肌无力、头晕、心律不齐等症状，严重时还会导致人体出现心脏衰竭和呼吸困难等不良症状。常见的诱因有运动因素、环境因素、饮食因素等。如果人体出现低钾性周期麻痹。需要及时采取合理的治疗措施。需在饮食方面多食用含钾元素多的食物，比如橙子、橘子、芹菜、柚子等，并在运动方面制定适度的运动锻炼，切勿过度运动，如果出现比较严重的症状，则需要给予患者及时补充10%氯化钾溶液治疗。
徐爽│北部战区总医院
2020/04/08收听(18584)
低钾性周期性麻痹无力的特点，是四肢对称性、迟缓性的无力，无力可以从远端进展到近端，又可以由近端... 国红│北京医院 2023/05/09播放(67704)
低钾性周期性麻痹无力的特点，是四肢对称性、迟缓性的无力，无力可以从远端进展到近端，又可以由近端...
国红│北京医院
2023/05/09播放(67704)
"低钾性周期性麻痹，主要是由于血钾低于3.5mmol\/L的时候，患者出现周身乏力的症状。此时，治疗疾病的根本方法就是补充血钾。症状轻的，可以口服药物治疗，如枸橼酸钾和氯化钾缓释片。若症状比较严重，血钾偏低严重，需要静脉补充氯化钾注射液。低钾性周期性麻痹，有再发的可能，需要查明其根本原因进行根除。1、可完善肺CT检查，以明确是否有胸腺瘤，如果发现胸腺瘤，需要外科手术治疗。2、可完善甲状腺彩超和甲功等检查，以明确是否有甲状腺疾病所导致的低钾。3、患者是否有长期进食差、长期腹泻等消化道症状，导致血钾偏低。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/07收听(23500)
低钾性周期性麻痹分为原发性和继发性，西方国家主要以家族性低钾周期性麻痹最为常见，是一种常染色体... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(37845)
低钾性周期性麻痹分为原发性和继发性，西方国家主要以家族性低钾周期性麻痹最为常见，是一种常染色体...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(37845)
低钾性周期性麻痹，治疗方法如下：1、急性期：需要根据血清钾降低的程度，给予口服补... 母艳蕾│北京医院 2023/08/18播放(32950)
低钾性周期性麻痹，治疗方法如下：
1、急性期：需要根据血清钾降低的程度，给予口服补...
母艳蕾│北京医院
2023/08/18播放(32950)
"低钾性周期性麻痹不能完全治愈，这种疾病又称为低钾性周期性瘫痪，是一种常染色体显性遗传病或者散发性疾病，国内以散发性比较多见。发病机制目前尚不完全明确，考虑与骨骼肌细胞膜内外的钾离子浓度波动有关，正常情况下钾离子浓度保持细胞内膜内高，细胞内膜外低，当钾离子发生移动时，引起血清内的钾离子下降，细胞膜内的钾离子升高，导致四肢肌肉产生迟缓性瘫。经过补钾治疗后，患者症状可以在短时间内缓解，最快在数小时内就能完全恢复正常。但是这种疾病会反复发作，不是因为一次治疗以后就不再发作。平时患者要注意避免诱因，比如发热、感染、暴饮暴食以及进食大量含糖量高的饮料等。"
2019/12/30收听(97472)
"在临床上如果出现低钾性周期性麻痹，常见诱因如下：1、甲状腺功能亢进症：在临床最常见是青中年的男性，可能由于患有甲亢（甲状腺功能亢进症），而出现甲亢低钾周期瘫的情况；2、进食大量碳水化合物：患者可能一次性进食大量碳水化合物，可能在体内有生化反应，导致患者出现钾离子由血液转移到细胞内，为转移性的低钾血症；3、体液丢失：部分患者由于大量丢失体液或大量出汗，可能会诱发低钾性周期性麻痹的发作。患者有无甲亢或者是特发性的周期性麻痹，都需告知患者不要一次性进食大量含糖物质，或者碳水化合物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(26556)
"低血钾周期性麻痹又叫做低钾性周期性瘫痪，是一种散发性疾病，也有可能为常染色体显性遗传，在我国以散发比较多见。它的主要症状是患者有发作性的肌肉无力，以四肢近端最为明显，下肢重于上肢，发病期间血清钾明显降低，但是补钾后症状能快速缓解，给予补钾治疗患者症状多在24小时之内开始改善，2-3天大多能完全缓解。低钾性周期性瘫痪是所有周期性瘫痪中最常见的类型，20-40岁的男性最容易发病，病前有明显的诱因比如过度饱餐，寒冷，大量饮酒，受到精神刺激等，患者有时会出现肢体疼痛，并且伴有一定程度的感觉异常，有时还会有口渴、多汗或者少尿等症状。"
2020/01/17收听(23442)
"低钾性周期性麻痹应该立刻到医院里，进行静脉输液来补充血钾，血钾补充到一定程度就恢复正常，患者的症状也能够恢复。低钾性周期性麻痹的患者主要表现为四肢对称性迟缓性瘫痪，是一过性无力，随着血钾的降低无力越来越重，等着血钾补充上去恢复正常，四肢无力的情况就能够恢复。低钾性周期性麻痹有部分的患者可能和遗传有关系，另外也和许多的疾病、生活习惯可能有关系，比如暴饮暴食就可能会引发这种症状，所以患者平时应该加以注意。"
2021/03/10收听(45168)
"有一小部分患者的低钾性周期性麻痹会遗传，这种低钾性周期性麻痹属于常染色体显性遗传性疾病。其致病基因主要位于一号染色体的长臂，又称为家族性低血钾性周期性麻痹，但是在我国大多数的低钾性周期性麻痹患者属于散发。低钾性周期性麻痹主要指的是以发作性肌无力，伴血清钾降低，补钾以后肌力迅速缓解为特征的疾病。常见的诱因主要包括疲劳、饱餐、寒冷、酗酒，以及精神刺激。对于散发病例，应该与反复引起低血钾的疾病进行鉴别，治疗上主要是针对病因，进行补钾治疗。"
2021/02/27收听(36478)
低钾周期性麻痹，主要的感觉就是患者突然出现四肢对称性的肢体的无力。一般是以肢体的近端比远端要重一些，下肢比上肢要重一些。有的患者还有肢体的疼痛和感觉的异常，有感觉的减退。有的伴有痛觉的过敏，患者会有肌张力的下降，腱反射的减低或消失。做病理征检查的时候病理征是阴性的，也有的患者因为低钾会出现心率增快的心率失常，严重的患者血钾过低甚至会引起猝死。一般低钾性周期性麻痹，多见于在当晚出现暴饮暴食，或过量进食甜食以后，第二天突然出现四肢的肌肉的无力，以近端比较明显，一般补钾以后症状可以得到很快的缓解。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/01收听(94124)
低钾周期性麻痹的临床表现是发作性肢体无力，往往累及下肢和骨盆肌肉，但是以下肢最多见，经常出现在... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(41573)
低钾周期性麻痹的临床表现是发作性肢体无力，往往累及下肢和骨盆肌肉，但是以下肢最多见，经常出现在...
2023/08/14播放(41573)
"低钾性周期性麻痹是一种严重的肌肉疾病，属于周期性麻痹，是以周期性发作、弛缓性瘫痪为特点的肌肉组织疾病。其主要临床表现是任何年龄均可发生，以20-40岁男性多见，在过量进食碳水化合物、剧烈运动、创伤、情绪激动、受凉情况下都可以诱发。发病前患者可以有肢体的酸胀、疼痛、麻木、烦渴，有些患者在夜间入睡后，或者清晨转醒来时会发生麻痹，表现为四肢软瘫、肌张力下降、腱反射减弱或者消失，症状常于数小时内达高峰，肌无力表现可持续数小时乃至数天。患者发病时可有心率变化、早搏、血压升高，大部分患者肌力恢复时多伴有多尿、大汗，以及麻痹、肌肉僵疼。发生这种情况时，患者应该立刻到医院进行正规的检测，并进行正确的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(34096)
" 低钾性周期性麻痹，是周期性麻痹当中的一个类型，患者在发病时有血清钾水平明显降低，正常值为3.5mmol/L以上，患者发作时可以低于3.0mmol/L以下，在非发病期的血清水平正常。严重低钾时，患者心电图会出现典型的U波，要及时补钾治疗，否则有可能会诱发致死性的心律失常。 周期性麻痹是一种和遗传有关的疾病，但是在我国，低钾性周期性麻痹以散发性比较多见，患者没有明确的家族史。发病早期是发作性的肌肉无力，以肢体近端肌肉最为明显，补充血钾以后，患者症状能在1-2天之内迅速缓解，这种疾病不会累及呼吸肌。"
2019/12/10收听(56840)
"低血钾周期性麻痹指患者出现发作性肌无力，伴有血清钾降低，当给患者补钾治疗后肌无力症状能迅速缓解。低血钾周期性麻痹包括原发性和继发性，原发性指患者的常染色体显性遗传，在同一家族中，数代患者可能均有此病发作。继发性低血钾周期性麻痹是因为甲状腺功能亢进或者肾功能衰竭、代谢性疾病引起的。所以，当患者有低血钾周期性麻痹时，一定要注意对继发因素进行排查。低血钾周期性麻痹的发病年龄以20-40岁的男性比较多见，在患者疲劳或者寒冷、精神刺激等情况下都能诱发。患者在发病以前可能会有感觉异常、口渴、少尿、嗜睡、恶心的症状。患者常在夜间睡眠或者清晨起床时出现对称性肢体无力或者完全瘫痪，而且下肢的症状要重于上肢。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(64716)
"甲亢周期性麻痹，首先要治疗甲亢，因为该病的主要原因就是甲亢，甲亢好转，周期性麻痹就会好转。甲亢患者由于体内甲状腺激素水平过高，增加了细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性，促使细胞外液中K+细胞内转移，从而引起低钾，肌肉收缩异常，导致周期性麻痹的发生。一旦甲亢患者出现了四肢无力的情况，需要立即到医院就诊，查血钾水平。如果有低钾情况，需要立即补钾，以纠正低钾，避免情况进一步加重，影响心脏、呼吸，危及生命，其次要纠正甲亢。平时生活中也应戒烟戒酒，避免剧烈运动，避免过度食用甜食，避免熬夜，减少低钾的发生。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/24收听(39274)
" 低钾周期性麻痹病人可以出现肌肉反复发作的麻痹、弛缓性瘫，同时伴有血钾降低等表现，低钾周期性麻痹属于遗传病。临床上部分病人可以出现发作性的症状，多伴有血钾低，多是在劳累之后发生，发作之前可以有肌肉僵硬、疲乏、困倦、头痛等先兆症状。 治疗主要是给予病人补充血钾，同时应用营养神经等对症治疗，必要的时候还可以辅助着中医中药的治疗办法，比如中药汤剂以及针灸科促进低钾周期性麻痹的恢复，同时生活起居上要避免能够引起血钾降低的原因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(78332)
"低血钾周期性麻痹是周期性发作的弛缓性骨骼肌无力，作为典型特点的离子通道疾病，主要累及神经、肌肉，常伴有低钾血症，睡眠中或清晨惊醒以后发作，严重的因为低钾血症导致恶性心律失常、呼吸肌麻痹，危及生命。低钾血症分为原发性和继发性，我国绝大部分是特发性的周期性麻痹，而西方国家多是家族性的低钾血症周期性麻痹，是常染色体显性遗传性疾病。继发性的低钾血症周期性麻痹最常见的是甲状腺功能亢进，低钾血症周期麻痹临床上主要表现的是四肢骨骼肌对称性、弛缓性瘫痪，以及下肢肌肉无力，瘫痪重于上肢，近端肌肉重于远端。多数患者血清钾水平低于正常，但是低血钾的严重程度与肌肉无力麻痹程度不一定平行，肌肉无力经过补钾处理以后，都能够完全恢复正常。周期性麻痹与血清钾代谢障碍直接相关，主要是由于细胞膜上钠钾ATP酶的活性和转运功能出现了障碍。低钾周期性麻痹的治疗，主要是积极补钾和抗心律失常，可以使用口服补钾或静脉补钾。但是，要注意安全补钾，同时要寻找引起低钾周期性麻痹的继发原因，像甲状腺功能亢进要进行积极的治疗。"
2020/08/05收听(15890)
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