气管拔管的指征

2023-01-04 22:09

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出现意识障碍、呼吸衰竭会紧急给予气管插管,气管插管后何时拔管需要满足以下几个条件:
一、经过强有力的抗感染、改善呼吸通气、纠正呼吸衰竭后,患者意识清醒,能够主动排痰时可以考虑气管拔管。
二、患者的辅助检查,比如血常规检查提示感染有效控制,动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症得到明显的控制,患者血常规以及肝、肾功能等多项生化指标均在可以接受的范围内,可以考虑气管拔管。
三、气管拔管还要看患者对呼吸机的依赖程度,气管插管后都会给予有创呼吸机治疗,患者不依赖呼吸机,可以自主呼吸时也可以考虑气管拔管。因为气管插管时间越久,呼吸机相关性肺炎越容易发生,导致撤机、拔管越加困难。因此在强有力的抗生素、营养支持以及给予相应的呼吸机戒断训练,患者可以尽早气管拔管。

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