血压高压高、低压低，主要是见于老年的高血压患者，是因为动脉的弹性变差、动脉粥样硬化导致的结果。因为血压当中的低压，主要是因为大动脉的弹性储血能力来维持，如果是动脉钙化的比较厉害，弹性变差、储备血能力变差，就会导致低压变低而高压升高，出现了这个压差增大的情况，这也是老年人高血压当中最常见的一种类型，也称为收缩期的高血压，只是高压高而低压不高。
高压高也是因为一部分的老年人随着年龄的增加之后，血压的自我调节能力下降，比如颈动脉窦的压力感受器会老化，血压调节上的延迟、不敏感，会使高压升高的比较明显。当然升压机制当中不仅仅是因为这个原因，包括交感神经的兴奋、水钠潴留等等，都是血压升高的一些原因。
但是，针对于这种高压高而低压低的情况，也会有老年人的血压控制目标，当超过这个目标，比如高压超过150mmHg以上，即使低压偏低，也应该给予相应降压药物治疗。一般来说，降压药物只是针对于血压比较高的这一部分来降低，血压已经是低或者是偏低，可能降幅就很弱或者很少，要保证高压的水平，尽量的不要把高压降到120mmHg以下，但是尽量的要降到140mmHg以下，也就是高压的范围应该波动在120-140mmHg合适，而低压可能去干预的空间很少。
