溶栓的适应症往往是脑血管或者心血管的急性闭塞，而在急性的时间窗内，往往是12个小时，在前3个小时溶栓效果最好。如果是房颤，并不影响患者的溶栓，房颤本身就是血栓栓塞高危的情况。
如果是急性脑血栓或者心血管血栓的形成，在形成血栓的过程中，在急性期溶栓往往效果比较好，如果超过时间窗，溶栓效果就比较差。
无论是否有房颤，对于有这些急性血栓事件的患者，如果没有其它出血、近期的大手术，或者绝对的血小板的明显降低、凝血功能障碍，以及没有控制的严重高血压等溶栓的禁忌症，都可以考虑溶栓，房颤并不是溶栓的禁忌症。
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房颤患者可以溶栓，但不会轻易采取溶栓的方式。房颤可以导致左心房以及左心耳出现血栓，这时不能轻易溶栓，一旦溶栓就会导致左心房或者左心耳的血栓脱落到达左室，再由左室通过动脉血到达主...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/30 收听(78832)
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颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，使用的药物均为阿替普酶，两者区别为：静脉溶栓像输液一样，在上肢建立静脉通道，...
牟凌│临汾市中心医院
2023/09/14 播放（82300）
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注...
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/08/07 收听(34952)
"动脉溶栓，顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓，就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病，比如说心肌梗塞、脑梗塞，还有就是...
何永亮│赣州市中医院
2023/11/15 收听(49678)
01:53
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉溶栓是无创的，直接从静脉补液。如尿激酶，最大可以用150万单位的尿激酶加入1...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/02/20 播放（71662）
02:13
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/31 播放（27062）
01:22
目前溶栓的方法有2种，一种是静脉溶栓，一种是动脉溶栓，其区别的部位和风险不同。静脉溶栓是通过静脉的方法，把溶栓的药物注入体内，起到溶解栓子的作用。动脉溶栓是一种有创的操作...
李强│河南省人民医院
2023/11/06 播放（44419）
02:03
非ST段抬高型心肌梗死，不能溶栓也不需溶栓。心肌梗死的溶栓治疗针对ST段抬高型心肌梗死，早期再灌注治疗是重要方式，溶栓药物针对纤维蛋白交联形成的红色血栓。而非ST段抬高型...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/02 播放（70430）
02:10
稳定型心绞痛现在变成不稳定型心绞痛，可能是斑块不稳定导致。斑块如果破裂则会引起血小板聚集，将血管堵塞，从而引起心肌梗死。这种情况下需要进行比较积极的治疗，血栓形成后需要通...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/03/06 播放（59946）
"心梗是否可以溶栓，要结合患者的具体情况具体分析。1、不适合溶栓的情况，如果患者的心梗属于急性非ST段抬高性心梗，由于这种心梗发生的机理是血小板和纤维素形成的白色血栓。同时为心...
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/06/14 收听(56326)
"小脑梗塞可以溶栓，但是需要患者在发病6小时以内就诊，同时要明确患者溶栓的适应证和禁忌证才能给予静脉溶栓治疗。在发病的4.5小时以内可以给予患者使用rt-PA进行静脉溶栓，在发...
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/17 收听(19900)
溶栓最好的中成药属于中药制剂，针剂是最常用的比如疏血通注射液、红花注射液、复方丹参注射液等，这些药物从水蛭、红花、丹参等药物中提取，体内有血栓进行溶栓效果不错。这些药物在医生的...
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/20 收听(54602)
溶栓治疗适用于患者发病时间在6小时之内，常用的药物有阿替普酶、尿激酶。尿激酶主要是由于患者发病时间在6小时之内，如果应用阿替普酶要使用发病时间在4.5小时之内。如果患者超过6小...
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/14 收听(16388)
"溶栓药物的主要风险是容易导致患者出现出血，所以在使用溶栓药物期间以及用药的24小时之内，都要给患者进行生命体征监测。溶栓药物的应用是临床上非常有效的治疗脑梗塞疾病的手段，在神...
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/02 收听(96906)
"溶栓药物目前使用的只有两种：1、重组组织型纤维蛋白酶原激活剂，简称rtPA，这种药物是目前指南推荐的首选用药，但对溶栓的时间窗有严格的要求，患者必须在发病3个小时内或3-4....
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/04 收听(83544)
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以下几种患者不能溶栓： 1、近期内有活动性出血，比如胃出血等实体器官出血，以及脑出血等患者不能溶栓； 2、血液系统疾病，比如血小板严重减少、血友病...
王平│海南省人民医院
2023/05/26 播放（84436）
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脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注射一类药物比如阿替普酶、替奈普酶或者尿激酶，发病后4.5小时内注射此类药物效...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/01/15 播放（76418）
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溶栓药物主要针对于血管内形成血栓进行溶解的药物。因为各种因素导致血管内壁的纤维蛋白单体的形成，形成血栓后会堵塞血管。这时需要一种药物溶解血栓。目前临床上最常用的药物是阿替...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2023/01/13 播放（91560）
