视网膜动脉硬化是什么原因引起的

2023-12-30 10:39

病情描述:

视网膜动脉硬化是什么原因引起的

崔馨
崔馨副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 诊治结膜炎、角膜炎、霰粒肿、麦粒肿、翼状胬肉、近视、...

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视网膜动脉硬化即为眼底视网膜动脉发生硬化导致视网膜缺血进而坏死,进一步引起相应的症状。动脉硬化多与高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病,以及年龄、不良的生活习惯、家族遗传等因素有关,且好发于50~60岁的老年人。
一、主要病因
1、年龄:老年性动脉硬化是随着年龄的增加,血管系统衰老的一个表现。其主要的组织病理改变是血管壁中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒缩性降低。在正常人末梢循环依赖于动脉舒张功能及其紧张性。当动脉弹性降低时,心脏收缩压增高才能维持其血流,故老年性动脉硬化周身表现为稍高的收缩压和正常的舒张压。由于管壁退行性变,管腔血流降低使周身和脑血供减少,活动功能减弱,但很少造成严重组织损害。如合并高血压时,则病理改变明显,由于血压升高,血管壁变弱可导致血管壁屏障受损,产生破裂出血和渗出等。
2、动脉粥样硬化:高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病,有诱发动脉粥样硬化的风险,是由于摄入的胆固醉酯、磷脂及中性脂肪沉积于血管内膜深层,使内膜增厚、隆起,形成粥样化斑块向内突起,使血管管壁变窄,甚至阻塞。当病变进行时,向外可侵犯中层的肌层和弹力层,向内破坏内膜。结缔组织细胞成为脂肪的泡沫细胞,组织增厚,营养障碍而发生坏死和钙化。严重者内膜破裂形成溃疡,其粗糙面使血流有形成分如血小板、血细胞滞留,形成血栓而阻塞血管。脱落的粥样斑块也可流向远端小动脉,导致视网膜中央动脉等血管阻塞。
二、诱发因素
不良生活习惯:如吸烟、酗酒、熬夜、高盐高脂饮食、缺少运动等,会增加视网膜动脉硬化的几率。

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