围手术期抗菌药物预防用药原则

2023-12-18 03:08

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围手术期抗菌药物预防用药原则,一般来说有以下几点:
1、对于一类清洁伤口,如甲状腺、乳腺、大隐静脉等手术,原则上不建议使用抗菌药物预防。但是,如果患者年龄大于75岁,术前合并有慢性肺部感染等疾病,可给予头孢二代抗感染治疗。
2、对于二类切口,如腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下胃癌根治等手术,给予预防性抗感染药物多在术前30分钟内用药。如果手术超过了3小时,术中需要追加一组抗生素的用药。手术结束后多于24小时内,停用抗菌药物。
3、原则上预防性用药不超过48小时,如果患者术后查血提示白细胞持续升高,出现寒战、高热等症状,建议依据患者的血培养和脓液培养结果,选择敏感的抗生素抗感染治疗。

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