河北医科大学第三医院
感染科
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浓度依赖性抗菌药物的用药剂量，需要按照药品说明书上的每公斤体重多少毫克，乘患者的体重来计算，还要根据患者的肝功能、肾功能进行调整，如果是肝肾功能不全的患者可能需要减量。浓度依赖性抗菌药物的应用，需要在医生的指导下计算剂量，根据具体情况调整剂量。
浓度依赖性抗菌药物是指抗菌作用与药物浓度有关系，与药物作用的时间没有关系。浓度依赖性抗菌药物在血液中达到的峰浓度越高，杀菌作用就越强，杀菌效果越好。这类抗菌药物在临床上主要有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝咪唑类等。
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"浓度依赖性抗菌药物指的是抗菌药物的杀菌作用，具有浓度依赖性，药物的峰浓度越高，对病原菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。这类药物比较常见的包括氨基糖苷类、喹诺酮类，以及甲硝唑。以氨基糖苷类为例，氨基糖苷类这类药物的抗菌活性呈浓度依赖性。如果把每日剂量进行单次给药，可以提高药物的峰浓度，同时又显著的降低药物的谷浓度，以及在体内蓄积。这种给药方式可以提高疗效，并且能够减轻药物的耳毒性和肾毒性。一般来说，对于浓度依赖性药物，包括喹诺酮、氨基糖苷，基本上是药物峰浓度越高，对致病菌的杀伤力越强。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(28094)
"抗菌药物，根据药理作用特点分为时间依赖性和浓度依赖性抗生素。时间依赖性抗生素通常要缩短给药间隔、增加给药频次来使抗菌药物发挥更好的活性。相对而言，浓度依赖性抗生素是增加单次给药剂量，使单次给药后血药浓度能达到比较高的目标，可以起到抗菌活性。因此，基于两类药物的药理作用方式不同，给药方式也不同。时间依赖性抗生素主要包括以下几类：1、青霉素类，比如阿莫西林、哌拉西林等。2、头孢菌素类药物，所有的头孢菌素类基本都是时间依赖性，从第一代头孢到第四代头孢都属于时间依赖性。3、碳青霉烯类，碳青霉烯类是广谱的强效抗生素，比如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南，培南类抗生素也属于时间依赖性抗生素。总之，上述都是比较常见的时间依赖性抗生素，给药时一定要增加给药频次、减少给药间隔，这是比较优化的给药方案。当然，如何选择抗生素、如何根据抗生素的药理特点制定个体化给药方案，需要由医生或者药师来判断、决定。"
陈頔│北京医院
2020/03/31收听(26344)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：1、需... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/30播放(90370)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：
1、需...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/30播放(90370)
"抗菌药物是老百姓最熟悉，也是最容易被滥用的药物，所以安全合理的使用抗菌药物是非常有必要的。目前我国乱用抗菌药物的情况已经非常的严重，引起的社会危害也是非常的明显。最严重的问题是会引起细菌的耐药性，这将造成人类面对微生物引起的感染所能选择的有效药物日益的减少。抗菌药物容易引发各种不良反应。在国家公布的不良反应信息通报中，由于抗菌药物引发的概率是药物中最高的。滥用抗菌药物，还可能导致二重感染，它使口腔、呼吸道、肠道等等部位的正常的寄生菌全部都变成趁虚而入的致病菌。安全合理的使用抗菌药物，应该做到三不原则：一、不自行购买，抗菌药物是处方药物，病人不要自己做主，有病一定要去医院就医，如果需要用药，医生会为病人开具抗菌药物；二、不主动要求，抗菌药物是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这需要专业的诊断。例如大部分的感冒，其实不是细菌感染，而是病毒所引发，抗菌药物对病毒没有作用，因此不要主动的要求医生开具抗菌药物；三、不随便停药，抗菌药物的治疗是针对不同的细菌和目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗菌药物来治疗，要自觉按时按量来服用，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免细菌产生耐药性。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(28918)
"时间依赖性抗菌药物指的是抗菌药物杀菌作用，主要取决于血药浓度高于细菌最小抑菌浓度的时间，也就是细菌在抗菌药物暴露下的时间。因此对于这类抗菌药物来说，药物的峰浓度并不重要，而是要多次给药才能够取得比较好的抗菌作用，这类药物包括所有的β-内酰胺类。因为β-内酰胺类是非常大的家族，包括有青霉素、头孢、碳青霉烯，这些都是属于β-内酰胺类的范畴。还包括大环内酯类，其中阿奇霉素要除外，阿奇霉素跟其他大环内酯类不太一样，另外还有像磺胺类药物，这些都是属于时间依赖性抗菌药物。"
2021/04/19收听(16030)
"浓度依赖性的抗生素主要是指抗生素的治疗效果和药物在体内最高的血药浓度有一定相关性，浓度依赖性的抗生素，常用的主要是包括氨基糖苷类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。氨基糖苷类的抗生素常用的代表药物有阿米卡星、依替米星、卡那霉素等这些药物，都是属于氨基糖苷类的抗生素，同时这些药物也是属于浓度依赖性的抗生素。另外，还有就是喹诺酮类的抗菌药物，代表药物比如包括氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星，这些都是属于浓度依赖性的抗生素。浓度依赖性的抗生素就是药物在体内最高血药浓度越高，它的抗菌活性也就越好，因此对于大多数的浓度依赖性抗生素，建议每天给药一次，这样可以提高血药的峰浓度，起到更好的抗菌作用。"
2020/08/24收听(48770)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/31播放(26623)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：
1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/31播放(26623)
药物依赖性又称药物成瘾，是指药物与躯体相互作用而引起精神及躯体方面的改变。患者为再度体验药物所... 黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/13播放(63606)
药物依赖性又称药物成瘾，是指药物与躯体相互作用而引起精神及躯体方面的改变。患者为再度体验药物所...
黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/03/13播放(63606)
"抗菌药物种类非常的多，如以下几类：1、最熟悉的青霉素类，像阿莫西林、氨苄西林或者青霉素G钠。2、头孢菌素类，像头孢拉定、头孢地尼、头孢克肟等等。3、氟喹诺酮类，像氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。4、比较古老的，像氯霉素、红霉素和氨基糖苷类，比如庆大霉素、阿米卡星、依替米星。5、比较强的或者特殊管理的一类，像碳青霉烯类的药物美罗培南、亚胺培南等等。抗菌药物严格意义上还包括了抗真菌的药物、抗结核的药物，其中抗真菌的药物有比较熟悉的咪康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等，抗结核的药物大家比较熟悉的可能有利福平、异烟肼。当然对些多药耐药的结核，现在也选择氟喹诺酮类药物。还有些不太常用的抗菌药物，像呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃坦啶等等，尤其是呋喃坦啶一般适用于肠杆菌的感染。痢特灵就是呋喃唑酮，往往用于痢疾或肠杆菌引起的感染。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(78776)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导... 陈頔│北京医院 2023/02/02播放(84360)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导...
2023/02/02播放(84360)
药物依赖性是指药物和机体作用后产生的一种反应，这种反应是对药物具有一定的依赖作用，可能会表现为... 陈頔│北京医院 2023/07/11播放(51754)
药物依赖性是指药物和机体作用后产生的一种反应，这种反应是对药物具有一定的依赖作用，可能会表现为...
2023/07/11播放(51754)
"浓度依赖性的抗生素是指药物的抗菌活性和药物在体内最高的血药浓度是有一定的相关性，比如在临床上常用喹诺酮类的抗菌药物，例如氧氟沙星、莫西沙星以及环丙沙星等。氨基糖苷类的抗生素，比如庆大霉素、依替米星这一类药物，都是属于浓度依赖性的抗生素，也就是抗菌活性是和药物在体内最大的有效浓度是相关的。这一类抗生素通常是每日给药频次比较少，但给药剂量要达到有效的血药浓度，和时间依赖性的是不同的，时间依赖性更多的是要增加给药频次，而浓度依赖性的抗生素一般一次给予足够的剂量。但不论哪种抗生素，一定遵照医嘱建议使用药品。"
2020/11/15收听(46668)
"单一的抗菌药物可以有效治疗感染不需要联合用药，联合用药的指征包括以下几种：第一、病原菌没有查明，感染非常严重，尤其是免疫缺陷症患者所患的严重感染可以联合使用抗菌药物。第二、抗菌谱比较广，包括需氧菌及厌氧菌混合感染、两种或两种以上的复数菌感染以及多重耐药菌感染和广泛耐药菌的感染的时候，单一的抗菌药物不能有效控制感染，需要联合用药。第三、需要长疗程治疗，但是病原菌容易对某种抗菌药物产生耐药性感染，比如某些侵袭性真菌病或者病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，比如结核和非结核分枝杆菌就需要联合用药。第四、为了减少毒性比较大的抗菌药物毒性反应联合用药，毒性比较大的抗菌药物可以适当减少用量，但是也要证明是有效的减少用量。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/26收听(21826)
"抗菌药物的适应症，一般包括以下几种：第一、细菌感染：如果确定是细菌感染，通常可以选用抗菌药物治疗。具体选择的药物需要结合感染的部位，治疗的疗程也需要结合感染的人群，以及感染的部位来决定。应用抗菌药物的适应症，还包括结核杆菌的感染，如果确定为结核杆菌的感染，可以选择抗结核的抗菌药物来治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。第二、非典型病原感染：如果确定是支原体、衣原体或者军团菌等非典型病原的感染，也需要应用抗菌药物治疗。一般会选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，或者选择四环素类的药物，比如多西环素、米诺环素等。另外，也可以选择氟喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。对于抗菌药物的治疗，通常需要确定是细菌感染，或者非典型病原感染，只有确定这些适应症之后，才能够选择抗菌药物治疗，否则可能会因过度应用抗菌药物而引起细菌耐药的问题。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(16480)
"抗菌药物的使用原则：1、要有明确的细菌感染的指征，如果是病毒感染，则不能用抗生素。当然有些情况除外，如外科围手术期的预防性用药。2、要确定感染的类型，明确感染的病原菌，以及了解患者的病理生理状况和药物特点，从而制定合理的用药方案。3、抗菌素已采用降阶梯的治疗方案，即当病原菌不明时，先采取广谱的强效抗生素，尽可能覆盖可能的病原体。待诊断明确后，再根据药敏试验换成针对性强的窄谱抗菌药，以减少耐药菌的产生。4、尽量缩短抗菌药物的用药疗程，以免增加耐药菌株的发生率，还可控制医疗费用，减少药物的不良反应。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/27收听(23738)
"抗菌药物的副作用：1、会出现药物反应、过敏反应，比如皮疹、药物热，严重的会出现喉头水肿，偶尔还会出现过敏性休克。2、出现消化系统的副作用，比如常见的出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、食欲不振等症状。3、出现血液系统的副作用，比如出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞和中性粒细胞减少。4、出现肝功能受损，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶一过性升高，出现肾毒性，比如肌酐、尿素氮会出现暂时性的升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(41666)
抗生素是指在稀释浓度下对病原体具有杀灭，或者抑制作用的微生物产物，根据临床上的名称不同，可以将抗生素分为以下几类：第一、最早使用的抗生素，青霉素类，包括阿莫西林以及其他西林类的药物。第二、头孢菌素类，一般可以分为第一代到第四代头孢菌素，如头孢拉定、头孢曲松钠、头孢氨苄等药物。第三、β-内酰胺酶类抗生素，如舒巴坦、氨曲南等。第四、氨基糖甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素。第五、大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。第六、四环类抗生素，包括四环素以及多西环素。第七、多肽类，如万古霉素以及多粘菌素。第八、酰胺醇类抗生素，如氯霉素。第九、其他类的抗生素，如丝裂霉素、博来霉素等。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(69666)
抗菌素在临床中应用较频繁，如滥用会造成集体耐药性，导致再发同样病症使用相同剂量达不到同样效果或... 纪刚剑│武汉市第三医院 2023/04/26播放(63586)
抗菌素在临床中应用较频繁，如滥用会造成集体耐药性，导致再发同样病症使用相同剂量达不到同样效果或...
纪刚剑│武汉市第三医院
2023/04/26播放(63586)
"抗菌药物一般指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素，以及磺胺类、米唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成的药物。抗菌药物既可以是由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，也可以使用化学半合成法制造的相同或类似的物质，还有些抗菌药物是化学全合成。临床上常用的、具有代表性的抗菌药物药有以下几种：一、青霉素类抗生素，常用药有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、头孢菌素类的抗生素，分为1-4代，主要药物有头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢吡肟等。三、头霉素类抗生素，包括头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。四、脱氢酶系列抗生素，包括亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐类抗生素，主要有庆大霉素、妥布霉素等。六、大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四环素类抗生素，常用的有多西环素、米诺环素。八、喹诺酮类的抗生素，包括氧氟沙星、莫西沙星等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(58236)
药物耐受性和药物依赖性是药物在长期使用的过程中，容易产生的状况，具体如下：1、药... 陈頔│北京医院 2023/03/27播放(57506)
药物耐受性和药物依赖性是药物在长期使用的过程中，容易产生的状况，具体如下：
1、药...
2023/03/27播放(57506)
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