2023-12-30 19:12
单纯疱疹性葡萄膜炎会有哪些症状表现
单纯疱疹性葡萄膜炎可累及单眼或双眼，早期可仅表现为结膜水肿及充血，随后出现角膜树枝状浸润甚至溃疡、虹膜炎症、视力下降等，严重者可致失明，其并发症包括小梁网炎、继发性青光眼、视网膜渗出及出血、视网膜脱离、视神经乳头充血水肿等。
一、典型症状
1、先天性感染：
（1）外眼部表现：新生儿单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的疾病往往发生于生后2～14天，有1/6新生儿发生眼病，少数病例仅有眼部受累。最多见的眼病是结膜炎，其次是角膜炎，表现为弥漫性角膜上皮荧光素着染，也可有大片上皮缺损，如典型的树枝状浸润和地图样溃疡。
（2）葡萄膜炎：多表现为视网膜脉络膜炎或视网膜脉络膜瘢痕。
2、后天性感染：患者出现眼痛、畏光流泪、视力下降等症状。检查可见结膜充血、水肿。常常引发角膜炎、虹膜炎以及角膜知觉减退。单纯疱疹性角膜炎表现两种类型：
（1）上皮性角膜炎：有点状或星状角膜炎、树枝状角膜炎以及地图状角膜炎。
（2）实质性角膜炎：
（1）盘状角膜炎，在角膜中心部或旁中心部实质层呈盘状水肿。
（2）坏死性角膜炎，角膜实质内以炎性细胞浸润及组织坏死为特征，为局灶性或较弥漫，其上皮完整也可崩溃形成溃疡，常合并前房积脓。
二、其他症状
1、先天感染者的全身表现：典型皮肤所见包括红斑，很快发展为成簇的水泡，以后呈红斑底和其上面的金黄色痂，这种改变常见于眼睑、口鼻周围和躯体。
2、后天感染者的全身表现：儿童和成年人单纯疱疹病毒Ⅰ型感染与胎内感染相同，也发生皮肤疱疹，好侵犯表皮和黏膜的任何部位，特别好发于皮肤和黏膜的交界处，多在口角、唇缘、鼻孔周围。外生殖器部亦可发生，男性多位于包皮、龟头，女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感，微红，继而出现成簇的小米粒大小的水疱。
