2023-12-31 03:19
单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗方法有哪些
单纯疱疹性葡萄膜炎治疗方法以抗单纯疱疹病毒治疗为主，并可应用抗炎药物缓解症状，大多数患者的治疗方式为药物治疗，一般新生儿治疗周期为10~28天，成年人治疗周期为7~10天。
一、药物治疗
1、抗单纯疱疹病毒治疗：常用药物为无环鸟苷、更昔洛韦或阿昔洛韦，患者可使用滴眼液，首选更昔洛韦。更昔洛韦临床副作用小于阿昔洛韦，可用于孕妇，可有效降低新生儿单纯疱疹病毒感染的发病率。先天性单纯疱疹性葡萄膜炎治疗困难，如孕妇感染单纯疱疹病毒，原则上应终止妊娠。
2、降眼压药：若患者出现眼压升高的情况，可使用β-受体阻断药滴眼或美开朗、噻吗洛尔滴眼液等药物降低眼压，眼压升高严重者可口服乙酰唑胺，或局部滴布林佐胺眼药水等减少房水生成的药物，以预防继发性青光眼。
3、抗炎药物：患者局部或全身使用糖皮质激素，如地塞米松等，可减轻炎症反应，有利于视力的恢复，但应用糖皮质激素必须在有效的抗单纯疱疹病毒治疗基础上进行。
4、睫状肌麻痹药：对所有患者均需使用睫状肌麻痹药。早期多选用2%后马托品眼膏涂眼，以预防虹膜粘连。
二、手术治疗
如果患者出现虹膜后粘连严重、眼底病变重等情况可酌情进行手术治疗，通过手术松解虹膜粘连，或去除局部的病变。
三、中医治疗
树枝状或地图状角膜炎多属外感风热、肝经风热或肝火上炎等症。根据中医辨证，给予清热解表、祛风清热、清肝泻火等中药治疗。基质角膜炎所伴有的葡萄膜炎，多属阴虚火旺、脾气虚弱、阴阳两虚等症，根据中医辨证，给予滋阴降火、补脾益气、益气养阴等中药治疗。
