炎症性肠病会有哪些症状表现

2023-10-23 16:30

病情描述:

炎症性肠病会有哪些症状表现

王蔚虹
王蔚虹主任医师北京大学第一医院

擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性...

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炎症性肠病的临床表现呈多样化,包括消化道表现、全身性表现、肠外表现和并发症,主要表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状。
一、典型症状
1、腹部症状:
(1)腹泻:血性腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次严重者可达10~30次,呈血水样;克罗恩病腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与溃疡性结肠炎相比,便血量少,鲜红色少。
(2)腹痛:溃疡性结肠炎常局限于左下腹或下腹部,阵发性痉挛性绞痛,疼痛后多有便意,排便后疼痛暂时缓解;绝大多数克罗恩病均有酸痛性质多为隐痛,阵发性加重或反复发作,部位以右下腹多见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛,餐后腹痛与胃肠反射有关。少数首发症状以急腹症手术,发现为克罗恩病肠梗阻或肠穿孔。
(3)里急后重:因直肠炎症刺激所致。
(4)腹块:腹块部分克罗恩病可出现腹块,以右下腹和脐周多见,由于肠粘连、肠璧和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致,内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。
(5)肛门症状:克罗恩病偶有肛门内隐痛,可伴肛旁周围脓肿,肛痿管形成。
(6)其他表现:有恶心、呕吐、食欲缺乏等并发症引起的临床表现。
2、全身症状:
(1)贫血:常有轻度贫血,疾病急性暴发时因大量出血致严重贫血。
(2)发热:急性重症病例常伴有发热及全身毒血症状,1/3 克罗恩病者有中度热或低热,间歇出现,为活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。
(3)营养不良:肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼时患病者伴有生长发育迟缓的表现。
(4)肠外表现:包括口腔、眼部、皮肤、肝胆、骨关节、泌尿、血液系统都可出现相关病变。
二、其他症状
1、可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
2、肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜炎、葡萄膜炎、复发性口腔溃殇等。

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