2023-09-10 13:36
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁要做什么检查
1、体格检查：可见心尖向左侧移位，心尖搏动呈抬举样，第二心音呈单一音，因三尖瓣关闭不全，胸骨左下缘可闻及全收缩期杂音，胸骨左上缘闻及动脉导管未闭所产生的短促、柔和的收缩期喷射性杂音，静脉输注前列腺素E2、E1后导管杂音增强。极少数患者由于心房间通道狭小及低心排血量而发绀明显，伴有脉搏减弱，肝脏肿大。
2、胸部X线：心影轻度或极度增大，肺野清晰，肺血管纹理减少。
3、心电图：P波高尖，早期一般电轴正常，右心发育不良者电轴左偏，后期多出现电轴右偏，ST-T改变代表冠状循环受损的心肌缺血。
4、超声心动图：可评估右心室发育不全的程度，右室流出道形态，冠状动脉畸形等。还可检查三尖瓣瓣口直径、瓣叶功能、肺动脉发育情况、动脉导管分流、房间隔缺损等。
5、心导管检查：手术或经导管右心室减压术前应先行心导管和心血管造影，以判断有无冠状动脉狭窄或中断，以及右心室依赖性冠状循环。
6、CT和磁共振(MRI)检查：一般在手术后行CT和MRI检查。MRI图像可较好地显示手术后肺动脉闭锁伴室间隔完整的右心室发育的大小、右室心肌的厚度，并可进行随访比较。
