尿蛋白有一个加号首先要寻找引起蛋白尿的原因，引起蛋白尿常见的原因是肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、溢出性蛋白尿。比较常见的是肾小球性蛋白尿，指的肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障破坏，通透性增高，导致血浆中白蛋白或高分子量蛋白质进入尿液，最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病，继发性肾小球疾病，包括过敏性紫癜性肾炎、遗传性肾炎等等。
肾小管性的蛋白尿主要是指肾小管的功能缺陷，经肾小球滤过的蛋白质量虽然在正常范围内，但肾小管重吸收能力降低，使肾小球滤过的小分子量蛋白质不能被重吸收，就出现了尿蛋白，常见的有反流性肾病、抗肾素肾病、重金属中毒、失钾性肾病、镇痛药性肾病、多囊肾，还有肾小管酸中毒，还有范可尼综合征等少见的肾脏病。
溢出性蛋白尿是指的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均在正常，由于血液中蛋白质，如免疫球蛋白的轻链或血红蛋白含量增加，超过近端肾小管重吸收能力，溢出多量的蛋白，常见的疾病有多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病，偶见巨细胞球蛋白血症，血红蛋白尿、肌红蛋白尿也属于此类，常见于溶血性贫血及挤压综合征。
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