慢性肾脏病四期有多严重

2023-04-11 07:06

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慢性肾脏病四期,肾小球滤过率15-29mL/分钟,重度降低,需要透析前准备。慢性肾脏病四期,目前医学尚无特效药物治疗,主要是延缓肾功能进展,保护残余肾功能,避免肾毒性药物应用,延缓透析时间,积极控制血压,减少蛋白尿。蛋白尿大于1g/24小时,血压控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g/24小时,血压控制在130/80mmHg以下。
纠正贫血,若血红蛋白小于100g/L,积极的排查造血原料缺乏,给予补充铁剂、叶酸、维生素B12。若血红蛋白仍小于100g/L,可给予促红细胞生长素纠正贫血。积极纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,防治肾性骨病,积极防治心血管并发症、防止感染,做好透析前准备。一旦出现尿毒症症状,需要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗,并且要积极治疗尿毒症各种并发症。

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