中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾脏病Ⅳ期是指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,又称为尿毒症前期。此时给病人的治疗主要是针对贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症进行治疗,同时要让病人做好透析准备。慢性肾脏病分期是目前比较常用的肾功能不全的分级系统,主要根据病人估算的肾小球滤过率分为5期,具体如下:
1、慢性肾脏病Ⅰ期:是指肾小球滤过率>90ml/min,并且病人有血尿、蛋白尿,或者肾脏有形态和功能改变;
2、慢性肾脏病Ⅱ期:是指肾小球滤过率在60-90ml/min,并且病人有血尿、蛋白尿或者肾脏有形态和功能改变;
3、慢性肾脏病Ⅲ期:是指肾小球滤过率在30-60ml/min;
4、慢性肾脏病Ⅳ期:是指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min,又称为尿毒症前期;
5、慢性肾脏病Ⅴ期:是指肾小球滤过率在<15ml/min,对应尿毒症期。
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慢性肾脏病四期比较严重,此时病人已经出现肾脏病的一系列并发症,甚至部分患者已经开始准备进行透析... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/14播放(54538)
慢性肾脏病四期比较严重,此时病人已经出现肾脏病的一系列并发症,甚至部分患者已经开始准备进行透析...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/14播放(54538)
"慢性肾脏病四期,肾小球滤过率15-29mL\/分钟,重度降低,需要透析前准备。慢性肾脏病四期,目前医学尚无特效药物治疗,主要是延缓肾功能进展,保护残余肾功能,避免肾毒性药物应用,延缓透析时间,积极控制血压,减少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24小时,血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g\/24小时,血压控制在130\/80mmHg以下。纠正贫血,若血红蛋白小于100g\/L,积极的排查造血原料缺乏,给予补充铁剂、叶酸、维生素B12。若血红蛋白仍小于100g\/L,可给予促红细胞生长素纠正贫血。积极纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,防治肾性骨病,积极防治心血管并发症、防止感染,做好透析前准备。一旦出现尿毒症症状,需要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗,并且要积极治疗尿毒症各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/04/11收听(95226)
"慢性肾脏病四期比较严重,如果处于慢性肾脏病四期,患者要做好肾脏替代治疗的相关准备。因为慢性肾脏病四期,短时间内可能会进展到尿毒症期。慢性肾脏病四期定义,是指肾小球内生肌酐清除率在15-29mL\/min间。正常人的肾小球滤过率在80-120mL\/min之间,慢性肾脏病四期相当于肾小球滤过率已经下降了3\/4,也就是3\/4的肾功能已经坏了,只剩下1\/4的肾脏是好的。慢性肾脏病四期时期的患者,需要提到治疗相关并发症。慢性肾脏病四期不仅会发展到尿毒症期,而且会出现各类并发症,比如贫血、高血压、心衰、内环境紊乱,如高钾、代谢性酸中毒等,还会合并有消化道的溃疡,甚至出血等严重的并发症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/08收听(12354)
慢性肾脏病4期比较严重。慢性肾脏病的分期主要根据估算肾小球滤过率进行分期。具体情况如下: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(29704)
慢性肾脏病4期比较严重。慢性肾脏病的分期主要根据估算肾小球滤过率进行分期。具体情况如下:
2023/06/02播放(29704)
慢性肾脏病指肾脏损伤或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2持续3个月,包括以下方面:1、肾脏损伤,肾脏结构或功能异常超过3个月,有或无肾小球滤过率下降,也可表现为病理学检查异常,如肾损伤指标阳性、血或尿成分异常、影像学检查异常。2、肾小球滤过率<60ml/min/1.73m^2超过3个月,有或无肾脏损伤的证据。慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分可分为Ⅰ-Ⅴ期,慢性肾脏病Ⅰ期可出现肾脏的轻度损伤,肾小球滤过率可正常或增加,肾小球滤过率≥90ml/min,慢性肾脏病Ⅱ期可出现肾小球滤过率轻度下降,肾小球滤过率为60-89ml/min,慢性肾脏病Ⅲ期可出现肾小球滤过率中度下降,为30-59ml/min,慢性肾脏病Ⅳ期可出现肾小球滤过率严重下降,在15-29ml/min,慢性肾脏病Ⅴ期是衰竭期,肾小球滤过率<15ml/min或者已经开始血液净化治疗,但在这里要注意慢性肾脏病Ⅴ期并不代表慢性肾衰竭尿毒症,而是包括肾衰竭尿毒症,比其更广义。
杨琳│临汾市中心医院
2023/06/18收听(19136)
"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病,以及长期服用某些药物等,导致肾脏的慢性损伤,在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等,对肾脏进行慢性损伤,肾功能逐渐下降,发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症,也能导致慢性肾脏疾病,典型的是慢性肾小球肾炎,应用抗生素治疗无效,炎症持续存在,会使肾脏逐渐纤维化,功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因,有长期的疼痛病史,长期服用止痛药物,比如布洛芬、吲哚美辛片等药物,会形成慢性的间质性炎症,发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生,要控制导致肾脏损伤的基础疾病,要避免自行长期服用药物,要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病,要避免肾功能加重的因素,比如感染、腹泻,可以让肾功能恶化缓慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(46060)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍,病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2023/06/13播放(70354)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍,病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2023/06/13播放(70354)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称,中国地区最常见为肾小球肾炎,包括原发性、继发性肾小球肾炎,其中... 张凌│四川大学华西医院 2023/04/23播放(81292)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称,中国地区最常见为肾小球肾炎,包括原发性、继发性肾小球肾炎,其中...
张凌│四川大学华西医院
2023/04/23播放(81292)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义,包括了两个概念:第一个... 刘日光│广州市第一人民医院 2023/09/13播放(77184)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义,包括了两个概念:第一个...
刘日光│广州市第一人民医院
2023/09/13播放(77184)
慢性肾脏病是大的概念,是指肾脏的结构和功能发生改变,维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病,比如肾小球滤过率,持续性的低于90mL/分,超过三个月,或者出现了尿检异常,持续三个月,都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染,继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病,比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮,系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候,也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示,全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的,所以慢性肾脏病人口的基数很大,每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超,评估一下肾脏的情况。
王涌│中国人民解放军总医院
2023/06/14收听(80882)
慢性肾脏病是各种原因造成的肾脏出现损害,从而表现为尿液出现异常、血液出现异常,或者肾脏病理出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/22播放(73012)
慢性肾脏病是各种原因造成的肾脏出现损害,从而表现为尿液出现异常、血液出现异常,或者肾脏病理出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/22播放(73012)
目前判断病人肾功能通常沿用的慢性肾脏病的分期,即CKD分期,CKD分期通常分为5期,具体如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(43545)
目前判断病人肾功能通常沿用的慢性肾脏病的分期,即CKD分期,CKD分期通常分为5期,具体如下:...
2023/07/02播放(43545)
慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(49246)
慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害...
2023/09/01播放(49246)
想了解慢性肾脏病二期是什么意思,先要了解什么是慢性肾脏病,慢性肾脏病是指经过肾活检或者检测肾损伤标志物证实肾脏损伤,或者肾小球滤过率持续小于60ml/min,大于3个月,一定要知道损伤时间是大于3个月,这个时间点非常重要,如果小于3个月就不叫慢性肾脏病。肾损伤的指标阳性,包括血尿成分异常或者影像学检查异常,血的异常通常是指血肌酐、尿素氮升高,尿的成分异常,比如尿中有蛋白。另外,影像学检查异常,比如彩超发现肾脏体积缩小,这些指标异常超过3个月就叫做慢性肾脏病。慢性肾脏病二期主要是根据肾小球滤过率来进行分期,单位时间内两肾生成滤液的量又称为肾小球滤过率,肾小球滤过率是衡量肾功能最准确的指标。慢性肾脏病二期是肾脏损伤指标阳性,血、尿或者影像学检查不管哪一项出现了异常,肾小球滤过率出现了轻度下降,在60-89ml/min区间之内就称为慢性肾脏病二期。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/18收听(41218)
慢性肾脏病2期通常指的是CKD2期,指的是病人的肾小球滤过率在60-90ml/min,这个时候... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(42249)
慢性肾脏病2期通常指的是CKD2期,指的是病人的肾小球滤过率在60-90ml/min,这个时候...
2023/04/24播放(42249)
"慢性肾脏病的定义是尿中出现异常,血中出现异常,或者肾脏病理出现异常,大于等于三个月,或者内生肌酐清除率小于60mL\/min,时间也是大于等于三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同,分为1-5期,当内生肌酐清除率15-30mL\/min的时候,就称为慢性肾脏病的4期。慢性肾脏病4期表明肾脏损害已经到了一个很严重的程度,体内的毒素和水分过多聚集,使机体各个器官和系统出现异常,这时候需要为透析做准备,例如做腹膜透析置管或动静脉造瘘,为腹膜透析和血液透析做准备。病人可以表现为恶心、呕吐、浑身的不舒服,这时候就需要应用内科性的药物治疗,例如内容排毒药物或者补充叶酸、铁剂,可以应用钙离子拮抗剂再进行降压治疗。"
2023/12/03收听(12044)
"慢性肾脏病Ⅱ期是指肾小球滤过率轻度降低,波动于60-89mL\/min,血肌酐上升,但低于178μmol\/L,一般没有明显慢性肾脏病各系统的表现,只有原发疾病的改变,如蛋白尿、血尿、水肿等。对于慢性肾脏病Ⅱ期的治疗关键,有以下几种:1、避免慢性肾脏病Ⅱ期的快速进展,如控制血糖、控制血压、降低蛋白尿,采用长期的低盐、优质低蛋白饮食,戒烟、戒酒。2、避免各种导致慢性肾脏病Ⅱ期进展的危险因素,如血容量不足,包括脱水、大出血、吐泻等,以及合并的尿路感染、尿路梗阻,更重要的是对于肾毒性药物要禁止使用。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/07收听(69634)
慢性肾脏病5期,也称为终末期肾脏病,即尿毒症期,是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏... 张凌│四川大学华西医院 2023/09/11播放(77246)
慢性肾脏病5期,也称为终末期肾脏病,即尿毒症期,是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏...
2023/09/11播放(77246)
"慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期。所谓肾小球滤过率指的是肾脏排毒能力的指标,临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高提示肾功能越差。临床中提到的尿毒症指的就是Ⅴ期,透析的病人也属于Ⅴ期,所以分期越高,肾功能越不好。Ⅰ期指的是肾小球滤过率≥90mL\/min\/1.73m^2,Ⅱ期肾小球滤过率在60-89mL\/min\/1.73m^2,Ⅲ期肾小球滤过率在30-59mL\/min\/1.73m^2,Ⅳ期肾小球滤过率15-29mL\/min\/1.73m^2,Ⅴ期的肾小球滤过率是<15mL\/min\/1.73m^2以下,或者是已经进入透析的病人都属于Ⅴ期。如果临床中诊断了慢性肾脏病,建议一定要做一下分期,主要是各个分期患者相应的治疗不一样。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/02/09收听(61884)
"慢性肾脏病Ⅲ期是指肾小球的滤过率在30-59mL\/min,血肌酐波动于178-445μmol\/L,通常情况下临床已出现了相应的症状,主要包括以下几点:1、周身乏力,活动后有明显的疲劳感,还伴有失眠多梦、腰膝酸软、出汗增多。2、不明原因的出现食欲减退,时有恶心、呕吐。3、头晕、乏力及贫血等症状。4、可以导致活动后的心悸、气短。5、容易发生各种感染,尤其是肺部感染的发生会频繁出现。6、出现夜尿增多。"
2023/11/17收听(84630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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