胃溃疡治疗的四联方案

2023-03-23 15:52

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胃溃疡无论是活动期还是静止期,但凡查幽门螺杆菌阳性,都要给予抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的是四联根除疗法,包括一种质子泵抑制剂,加两种抗生素加一种铋剂,质子泵抑制剂可以选择艾司奥美拉唑镁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑。抗生素可以选择克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等药物;铋剂可以选择金缘酸铋钾、胶体果胶铋等。一般治疗10-14天,停药一个月以后进行复检幽门螺杆菌。
目前幽门螺杆菌的检查常用的是C13或者C14呼气试验,方便简捷并且无创,患者接受率比较高,对于复检没有恐惧心理。通过有效的治疗,使溃疡可以达到95%的治愈率。青壮年患者消化性溃疡的死亡率接近于零,老年患者主要死于严重的并发症,尤其是当出现大出血和急性穿孔,但总体病死率呈逐渐下降趋势。

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