2023-02-21 20:32
恶性腹膜间皮瘤的治疗方法有哪些
由于恶性腹膜间皮瘤较罕见，最佳治疗方案目前尚未达成共识。弥漫性恶性腹膜间皮瘤最初的治疗方法是联合全身化疗及姑息性手术。此治疗方案毒性较大，患者中位生存期不到1年。对于因病灶无法切除或不适合接受该切除治疗的患者，使用全身化疗。
一、一般治疗
对于无腹膜外转移、体能状态良好及预计可实现完全手术减瘤的恶性腹膜间皮瘤患者，推荐使用减瘤性手术和术中腹腔内热灌注化疗进行局部治疗。
二、药物治疗
1、培美曲塞：对恶性腹膜间皮瘤的效果较好，且患者对此药的耐受性通常较好。
2、铂类药物：
（1）顺铂：顺铂对恶性腹膜间皮瘤的效果较好，但毒性较大，可同时补充维生素可改善疗效以及降低治疗相关毒性。
（2）卡铂：在姑息治疗和患者年龄较大时，通常以卡铂替代顺铂。
3、贝伐珠单抗：可改善恶性腹膜间皮瘤的无进展生存期和总生存期，不过应谨慎选择接受贝伐珠单抗的患者，即患者不应存在控制不良的高血压、深静脉血栓、近期手术史和脏器穿孔，且体能状态必须良好。
三、手术治疗
对于无腹膜外转移、体能状态良好及预计可实现完全手术减瘤的恶性腹膜间皮瘤患者，使用减瘤性手术。
切除术用于实现肉眼完全减瘤，直接把瘤块切除。对于小肠浆膜、肝包膜或其他实性内脏表面的转移的瘤块，常使用电凝、氩气刀或其他一些电灼方法进行切除。适用于无腹膜外转移、体能状态良好的患者。
四、其他治疗
分子靶向治疗，磷脂酰肌醇-3激酶(P13k)和雷帕霉素机能靶点信号通路，在弥漫性恶性腹膜间皮瘤表型中可能起一定作用，作用于这些通路的靶向药物正在进行Ⅰ期和Ⅱ期试验。
