减慢心率的首选药物

2023-08-05 21:04

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减慢心率的首选药物,首先要看是什么样的心率要减慢它,比如病人是窦性心动过速,是窦性心率过快,选择减慢心率的药物首先就是β受体阻滞剂。无论是β1还是β和α共同具有阻断作用的阻断剂,都是可以作为首选,区别只是在于血压高的时候可以做α、β一个共同阻断剂的应用。
如果病人的窦性心动过速,经过β受体阻滞剂的治疗不能够减下来,现在还有一种药物叫做伊伐布雷定,使得窦房结的冲动发生减慢,也是可以进行心率控制的药物。特别是在心衰的病人,β受体阻滞剂不能够使用太大剂量的时候。如果病人不是窦性心律,是快速的房颤,而且持续的时间很久,快速的房颤。这个时候减慢心室率的方式,最好可能是使用洋地黄类的药物,比如西地兰,特别是对于心功能又很差的病人。
还有一些病人的心率快是因为阵发性室上性心动过速,这种状态下首选减慢心率的治疗,可以做瓦氏动作或者压眼球或抠嗓子做恶心的动作,有的时候就能够转复成窦律。如果不行,可以静脉推一些抗心律失常的药物,也可以帮助转为窦性。如果仍然是反复的出现、反复的发作,可以做射频消融术把它彻底消掉。

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