武汉大学中南医院
心血管内科
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硝酸甘油不能够减慢心率，硝酸甘油属于硝酸酯类药物，是静脉扩张剂，主要用于急症高血压患者、心力衰竭患者。
扩管的机制主要是扩张外周静脉，在扩张的静脉后，一部分血液停留在外周血管内，减少回心血量，减轻心脏前负荷，从而可以减少心肌的耗氧量，改善心肌缺血，这主要是基于其能够扩张冠状动脉。
而减慢心率的药物主要是β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔缓释片等，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂， 地尔硫䓬等。硝酸甘油无论是口服还是静脉，主要是静脉扩张剂，由于能够导致血压轻度降低，反而可以引起反射性心率增加。
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硝酸甘油不能够减慢心率，硝酸甘油属于是一种硝酸酯类药物，能够扩张心脏上的冠脉血管，改善心肌供血，是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物之一。在心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油能够迅速的扩张冠脉血管缓解患者症状，是冠心病病人随身携带的急救药物之一，硝酸甘油对病人的心率没有减慢作用，有些病人在含服硝酸甘油后会因为硝酸甘油的轻微降压作用，反而会有心率增快的反应。在应用硝酸甘油时应该注意患者血压情况，如果有血压下降的情况出现，应该立即停止使用硝酸甘油改用其他药物，如速效救心丸、麝香保心丸等舌下含服急救治疗。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/03/04收听(36252)
"在临床当中可以减慢心率的药物，其实还是比较多的，但是最为首选，而且应用最为广泛的是β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。这类药物不但能够减慢心率，还可以降低血压、预防左室重构、改善心肌缺血，还是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，在临床当中应用相当广泛。如果患者不能服用此类药物减慢心率，可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米、地尔硫䓬等。除此之外，有些患者存在心力衰竭，单纯应用β受体阻滞剂，心率不能控制达标，还可以联合应用伊伐布雷定控制心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(62050)
减慢心率的药物主要有以下几类。1、β受体阻滞剂：也是最常用的药物，如美托洛尔、比... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(39649)
减慢心率的药物主要有以下几类。
1、β受体阻滞剂：也是最常用的药物，如美托洛尔、比...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(39649)
"心率减慢的常见原因，主要有以下几个方面：一、生理性，主要见于老年人和长期大量运动的人群，可以出现心率减慢，是生理性的，不需要特殊的处理。二、病理性的疾病，例如甲状腺功能减退的时候心率是减慢的，心脏的疾病，如心律失常中的窦性心动过缓、病态窦房结综合征等都可以出现心率减慢，如果出现临床症状，如晕厥，可能需要行起搏器植入术。三、药物引起的心率减慢，多见于服用过量的能引起心率减慢的药物，例如β受体阻滞剂、吗啡、洋地黄中毒等，都可以引起心率减慢，随着药物在人体内代谢完全后，心率都可以恢复至正常。"
杜海平│烟台山医院
2023/03/13收听(16666)
减慢心率的药物包括β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物，根据不同病情，适应症不同，具体如下：... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/03播放(58938)
减慢心率的药物包括β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物，根据不同病情，适应症不同，具体如下：...
2023/07/03播放(58938)
"正常成人心率是60-100次\/分，当成人心率超过100次\/分就需要给予干预使心率减慢至正常，如果是窦性心动过速主要是针对病因和去除诱发因素，如贫血引起，纠正贫血后心率会逐渐减慢至正常。必要时给予β受体拮抗剂，如酒石酸美托洛尔或者钙通道阻滞剂减慢心率，如果是生理性因素，如喝咖啡、剧烈运动、情绪激动后给予消除相关诱因，心率也会逐渐减慢至正常。如果是低钾血症引起房性心动过速给予补钾，必要时给予利多卡因等治疗，心率也会逐渐降至正常，如果是快速心房颤动就要依据病情给予地高辛等控制心室率，积极控制原发病，相应心率也会逐渐减慢到合理范围。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/18收听(21538)
"心脏心率减慢时可能会出现头晕，也可以导致晕厥，最严重的时候可以出现猝死的可能性。心脏跳的慢要做心电图和24小时的监护明确诊断，看病人是否存在有房室传导阻滞或窦房传导阻滞的情形。如果病人有二度的Ⅱ型以上的房室传导阻滞，或存在有高度房室传阻滞、三度房室传导阻滞时，病人是可以出现头晕、晕厥等不良的后果。当病人出现二度以上的窦房传导阻滞时候也可以出现上述的症状，如果出现上述的症状时应该考虑给予病人植入起搏器的治疗，以防止出现恶性的情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/11/19收听(72844)
"减慢心率的首选药物是酒石酸美托洛尔，因为这是一类β受体阻滞剂，不仅有很好的控制心室率，还有防止心室重构，减少冠脉疾病发生率的作用。所以平时一定要注意多休息，自己数脉搏或听心率，如果心率在60-100次\/分，一般问题不大。但是如果是中青年患者，心率最好控制在80次\/分以下，因为心率越快心肌耗氧量越大。平时要注意多休息，避免接触有毒、有害物质，避免剧烈运动，控制好血压、血糖，减少冠心病、心律失常及心力衰竭等疾病的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/06收听(26088)
在临床上能使心率减慢的药物主要包括以下几类：1、β受体阻滞剂：典型的代表药物有美... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/22播放(32449)
在临床上能使心率减慢的药物主要包括以下几类：
1、β受体阻滞剂：典型的代表药物有美...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/22播放(32449)
"稳心颗粒在一定程度上有助于平稳心率、减慢心率，药物的主要成分有黄精、三七、琥珀、党参、甘松等。除了可以减慢心率之外，在临床当中它可以用于治疗房性期前收缩、室性期前收缩，但是，往往作为辅助用药，对于比较严重的心律失常，不建议采用这种类型的药物进行治疗。除此之外，稳心颗粒还可以起到活血化瘀，益气养阴的作用，可以改善患者心悸不宁、气短乏力的症状。一些患者存在胸闷、胸痛，也比较适合口服稳心颗粒来改善，建议患者每次吃1包，一天吃3次，有助于改善心律失常、心肌缺血的情况。"
2023/10/12收听(30066)
"去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类的药物，其作用靶点主要为外周血管的α受体，对心脏β受体有一定的激动作用。临床应用去甲肾上腺素主要是迅速的升高血压，作用强烈。因为其作用于外周血管，引起外周血管强烈的收缩，使血压迅速的升高。此时因为血压的升高，兴奋动脉压力感受器引起反射性的心率减慢，这种负反馈作用大大超过了去甲肾上腺素本身对心脏β受体的正性变时、变力、变传导作用，所以在临床应用去甲肾上腺素时会引起血压的升高，和心率轻度的减慢。也正因为去甲肾上腺素的强烈血管收缩作用，所以去甲肾上腺素切勿局部使用，可能会引起局部组织坏死，在使用时尽量选择大血管的静脉注射。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/22收听(31770)
"减慢心率的首选药物，首先要看是什么样的心率要减慢它，比如病人是窦性心动过速，是窦性心率过快，选择减慢心率的药物首先就是β受体阻滞剂。无论是β1还是β和α共同具有阻断作用的阻断剂，都是可以作为首选，区别只是在于血压高的时候可以做α、β一个共同阻断剂的应用。如果病人的窦性心动过速，经过β受体阻滞剂的治疗不能够减下来，现在还有一种药物叫做伊伐布雷定，使得窦房结的冲动发生减慢，也是可以进行心率控制的药物。特别是在心衰的病人，β受体阻滞剂不能够使用太大剂量的时候。如果病人不是窦性心律，是快速的房颤，而且持续的时间很久，快速的房颤。这个时候减慢心室率的方式，最好可能是使用洋地黄类的药物，比如西地兰，特别是对于心功能又很差的病人。还有一些病人的心率快是因为阵发性室上性心动过速，这种状态下首选减慢心率的治疗，可以做瓦氏动作或者压眼球或抠嗓子做恶心的动作，有的时候就能够转复成窦律。如果不行，可以静脉推一些抗心律失常的药物，也可以帮助转为窦性。如果仍然是反复的出现、反复的发作，可以做射频消融术把它彻底消掉。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/08/05收听(47006)
"心率减慢的药物，见于以下几种：1、钠通道阻断药，奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮都属于是钠通道阻断药。一般情况下这类药物主要是针对快速的心律失常，比如阵发性室上性心动过速，频发的房性早搏、室性早搏。2、β受体阻断药，主要是倍他乐克、比索洛尔、普萘洛尔，这类药物主要是用于窦性心动过速，频发的房性早搏、室性早搏，还可以用于心房颤动患者的心率控制。3、钾离子通道阻断剂，能够延长复极，主要就是胺碘酮。胺碘酮的应用比较广泛，可以应用于房颤以及其他的快速心律失常。4、钙通道阻断剂，主要代表药是维拉帕米。"
2023/11/30收听(81158)
"房间隔缺损封堵术后，理论上心率不会减慢。如果心率发生减慢，就要看是窦性的心动过缓，还是房室传导阻滞。如果是窦性的心动过缓，做24小时的心电图，看有没有快的时候，如果始终保持窦性的，那也不要紧。但如果出现了房室传导阻滞，尤其是二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞，或者说三度的房室传导阻滞，说明房间隔缺损封堵术出现了并发症。也就是封堵器压迫了心脏的传导系统，从而导致心跳的减慢。这种情况下，一般来说要把封堵器收回来，或者说要把封堵器重新撤下来，采用外科手术的方法进行重新地修补。如果大部分情况，心跳在封堵器拆回来以后，可以恢复正常。实在有部分恢复不了，可能要用起搏器来进行治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/05/11收听(78232)
随着年龄增长，患者心率增长、减慢的趋势并不明显，但从机理上讲，应该是随着年龄增长而减慢。因为窦... 张妮│北京医院 2023/05/19播放(56050)
随着年龄增长，患者心率增长、减慢的趋势并不明显，但从机理上讲，应该是随着年龄增长而减慢。因为窦...
张妮│北京医院
2023/05/19播放(56050)
减慢心率、抗心绞痛的药物，包括以下几种：1、β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/17播放(85166)
减慢心率、抗心绞痛的药物，包括以下几种：
1、β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/17播放(85166)
诺欣妥不会减慢心率。诺欣妥主要的成分为缬沙坦沙库巴曲。缬沙坦主要的作用是可以扩血管、降血压，另... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(37853)
诺欣妥不会减慢心率。诺欣妥主要的成分为缬沙坦沙库巴曲。缬沙坦主要的作用是可以扩血管、降血压，另...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(37853)
房缺封堵术后心率会减慢，确实有这种情况。放稍大的封堵器，这个情况会更加明显。因为原来是没有空的... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(44323)
房缺封堵术后心率会减慢，确实有这种情况。放稍大的封堵器，这个情况会更加明显。因为原来是没有空的...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/09播放(44323)
"使心率减慢的常见药物主要考虑以下几类：1、β受体阻滞剂：包括美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等，这类药物可以使心率减慢，心脏的房室传导减慢，从而达到控制心率的目的。除了用于治疗窦性心动过速，对阵发性室上性心动过速、心房纤颤也有控制心室率的效果。2、洋地黄类药物：主要是地高辛、西地兰，这类药物主要是用于治疗心房纤颤患者的心率减慢，对窦性心律减慢心率的效果不明显，主要是减慢房室之间的传导，从而使房颤患者的心室率减慢，避免心室率过快对心脏射血和功能的影响。3、中成药：包括稳心颗粒、参松养心胶囊，对心率有双向调节的功效，对心率过快的患者有减慢心率的作用。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/12/29收听(78540)
"临床上还没有能够升高血压同时减慢心率的药物，在临床上针对于低血压的患者口服药方面没有特效药，有一种药物可以改善体位性的低血压就是米多君，但是很多医院是没有的，临床上应用的也很少，因为药物可以显著地增加卧位的血压。一部分的病人处于生命体征、血流动力学不稳定的患者，需要静脉应用升压药物，这些病人大部分都是处于休克的状态，比如有的是因为感染性的休克，或者因为心源性休克造成低血压的状态，这个时候大多会应用多巴胺、去甲肾上腺素这些静脉活性药物，在这一段时间内的应用，这些药物都是既能升高血压又能提高心率的药物。临床上还有一部分是减慢心率、降低血压的药物，就是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等，适用于高血压的患者的治疗，尤其是高血压伴有心动过速的病人，既能降压又可以减慢心跳。"
2023/12/18收听(28580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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